Zastosowanie zmodyfikowanego aparatu Nance’a w rehabilitacji estetycznej rzadkiego przypadku nierodzinnej i niesyndromicznej oligodoncji u dziecka

Dyskusja

Biologiczna podstawa agenezji zęba/-ów tkwi w serii sekwencyjnych i zwrotnych sygnałów, pojawiających się w precyzyjnie zorganizowany sposób, dzięki którym dochodzi do proliferacji w kierunku dojęzykowym i dystalnym zawiązka zęba z blaszki zębowej. Wszelkie zakłócenia tego procesu mogą częściowo lub całkowicie zaburzyć rozwój zębów [8, 9].
Wymieniano różne czynniki etiologiczne agenezji zębów, od czynników środowiskowych, takich jak radioterapia, nowotwory, urazy wyrostków zębodołowych, zaburzenia unerwienia szczęki, zaburzenia hormonalne, różyczka i leki w rodzaju talidomidu, po czynniki genetyczne, jak geny MSX1, PAX9, AXIN2, EDA i EDAR [8, 10-15]. Za niesyndromiczną oligodoncję
odpowiadać może gen kodujący transformujący czynnik wzrostu beta (TGF-β), PAX9 i MSX1 [8, 16-18]. Oligodoncja (ciężka częściowa anodoncja) jest anomalią rozwojową zębów, definiowaną jako wrodzony brak więcej
niż sześciu zębów, nie wliczając w to trzecich zębów trzonowych [19]. Opisywano jej przypadki zarówno w zakresie zębów mlecznych, jak i stałych. Może być elementem zespołu wad wrodzonych, niesyndromiczną izolowaną cechą rodzinną lub występować sporadycznie [5]. Gorlin i wsp.
[20] stwierdzili, że oligodoncja niesyndromiczna może być sporadyczna lub rodzinna.
Chociaż doniesienia o wrodzonych brakach uzębienia nie są nowością, ponieważ były one znane już w starożytności (wykryto je w znaleziskach z epoki żelaza) [21], w historii Arabii Saudyjskiej dostępnych jest znacznie mniej danych (tab. 1) [22-29]. Częstość występowania niesyndromicznych
wrodzonych braków zębów mlecznych w Arabii Saudyjskiej (0,24%) podana została w pracy Yassina [25], a jest to wartość niższa niż w większości krajów (tab. 2) [30-38]. Shilpa i wsp. [30] sugerowali, że możliwymi przyczynami tej różnicy są różne grupy wiekowe uwzględnione w analizowanych publikacjach oraz różne lokalizacje geograficzne...