Artrogrypoza z ograniczeniem ruchomości stawu skroniowo-żuchwowego– opis przypadku 12-letniego chłopca
Omówienie
Arthrogryposis multiplex congenita (AMC) to bardzo rzadka choroba spowodowana nieprawidłowym rozwojem płodu w okresie między 8. a 11. tygodniem ciąży. Nieprawidłowy rozwój układu nerwowego prowadzi do upośledzenia mięśni i nieodwracalnych zmian w tkance łącznej, uniemożliwiając tym samym wzrost stawów (1, 2). W lżejszych przypadkach zajęte są tylko stawy peryferyjne, przy poważniejszych choroba atakuje przede wszystkim kończyny, kręgosłup oraz szczękę. Powoduje to znaczące utrudnienie w wykonywaniu jakichkolwiek ruchów, również w stawie skroniowo-żuchwowym. Leczenie zaburzeń ruchowych obejmuje korekcje chirurgiczne, jeśli to możliwe, leczenie objawowe i fizjoterapię.
Niewiele doniesień opisuje przypadki chorych z deformacją stawu skroniowo-żuchwowego (5). Leczenie chirurgicznie jest często leczeniem z wyboru, szczególnie dotyczy to zębów w tylnym odcinku łuku zębowego. U pacjentów z zajęciem stawu skroniowo-żuchwowego konieczne jest stosowanie fizjoterapii, która często zwiększa możliwość rozwarcia szczęk, co ułatwia leczenie zachowawcze (6). W opisanym przypadku próchnicą objęty był ząb 46, z powodu jego położenia oraz trudności w rozwieraniu szczęk leczeniem z wyboru była ekstrakcja zęba. U pacjenta zalecono kompleksową profilaktykę przeciwpróchnicową i rehabilitację, przeprowadzoną również w naszym szpitalu.
Praca finansowana przez Uniwersytet Medyczny w Łodzi w ramach działalności statutowej nr 503/2-163-01/503-01.
Sprawdź wszystkie produkty stomatologiczne dostępne w naszym sklepie internetowym.
Piśmiennictwo
- Alves P.V., Zhao L., Patel P.K., Bolognese A.M.: Arthrogryphosis; diagnosis and [...]
