Artrogrypoza z ograniczeniem ruchomości stawu skroniowo-żuchwowego– opis przypadku 12-letniego chłopca

Omówienie

Arthrogryposis multiplex congenita (AMC) to bardzo rzad­ka choroba spowodowana nieprawidłowym rozwojem płodu w okresie między 8. a 11. tygodniem ciąży. Niepra­widłowy rozwój układu nerwowego prowadzi do upo­śledzenia mięśni i nieodwracalnych zmian w tkance łącznej, uniemożliwiając tym samym wzrost stawów (1, 2). W lżejszych przypadkach zajęte są tylko stawy pe­ryferyjne, przy poważniejszych choroba atakuje przede wszystkim kończyny, kręgosłup oraz szczękę. Powoduje to znaczące utrudnienie w wykonywaniu jakichkolwiek ruchów, również w stawie skroniowo-żuchwowym. Le­czenie zaburzeń ruchowych obejmuje korekcje chirur­giczne, jeśli to możliwe, leczenie objawowe i fizjoterapię.

Niewiele doniesień opisuje przypadki chorych z defor­macją stawu skroniowo-żuchwowego (5). Leczenie chi­rurgicznie jest często leczeniem z wyboru, szczególnie dotyczy to zębów w tylnym odcinku łuku zębowego. U pacjentów z zajęciem stawu skroniowo-żuchwowe­go konieczne jest stosowanie fizjoterapii, która często zwiększa możliwość rozwarcia szczęk, co ułatwia lecze­nie zachowawcze (6). W opisanym przypadku próchnicą objęty był ząb 46, z powodu jego położenia oraz trud­ności w rozwieraniu szczęk leczeniem z wyboru była ekstrakcja zęba. U pacjenta zalecono kompleksową pro­filaktykę przeciwpróchnicową i rehabilitację, przeprowa­dzoną również w naszym szpitalu.

Praca finansowana przez Uniwersytet Medyczny w Łodzi w ramach działalności statutowej nr 503/2-163-01/503-01.

Sprawdź wszystkie produkty stomatologiczne dostępne w naszym sklepie internetowym.

Piśmiennictwo