Korekcja odchylenia linii pośrodkowej i jednostronnego zgryzu krzyżowego za pomocą aparatu stałego
Dyskusja
Korekcja asymetrii zębowych jest uważana za proces trudny ze względu na błędne rozpoznania i źle zaplanowaną mechanikę leczenia (6).
Pacjenci z asymetriami zębowo-zębodołowymi dość często prezentują najtrudniejsze sytuacje biomechaniczne, które mogą wymagać różnych opcji terapeutycznych i obejmować leczenie ortodontyczno-chirurgiczne. W sytuacji gdy pacjent odmawia leczenia ortodontyczno-chirurgicznego, ekstrakcje zębów mogą wystarczyć do całkowitej korekcji wad zgryzu, jak w przedstawionym opisie przypadku (7).
W celu skorygowania odchylenia linii pośrodkowej i usunięcia stłoczeń w odcinkach przednich konieczna była ekstrakcja zębów: w łuku górnym drugiego prawego i pierwszego lewego zęba przedtrzonowego, natomiast w łuku dolnym obu pierwszych zębów przedtrzonowych. Asymetryczny schemat ekstrakcji, sprzyjający jednostronnemu ruchowi zębów bocznych bez użycia wyciągów międzyszczękowych (1), pozwolił na skorygowanie odchylenia linii pośrodkowej i stłoczenia w odcinku przednim, uzyskanie stabilnego zgryzu i miał korzystny wpływ na profil pacjenta (8-10).
Inną opcją mogła być ekstrakcja wszystkich czterech pierwszych zębów przedtrzonowych, oferująca korzyść w postaci mechanizmu prostszego niż kontrola zakotwienia i zachowania punktu kontaktu między drugim zębem przedtrzonowym a pierwszym trzonowym (bardziej anatomicznie poprawnego i preferowanego niż kontakt pierwszego zęba przedtrzonowego z pierwszym trzonowym) (4, 11, 12). Zwykle wybiera się pierwsze zęby przedtrzonowe ze względu na ich położenie i rozmiary porównywalne w większości przypadków. Chociaż z reguły ekstrakcja drugich zębów przedtrzonowych nie jest wskazana w przypadkach z dużymi rozbieżnościami (4), możliwość ekstrakcji drugiego prawego zęba przedtrzonowego była zależna od jego położenia [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
