Badanie kliniczne w chirurgii stomatologicznej. Część 3

Badanie dodatkowe chorego onkologicznego

Podstawowa ocena stanu klinicznego pacjenta onkologicznego wymaga dodatkowo:

• wykonania morfologii krwi obwodowej,
• rutynowych badan biochemicznych krwi (elektrolity, glukoza, kreatynina),
• elektrokardiogramu (EKG),
• RTG klatki piersiowej,
• USG szyi w celu oceny przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych,
• USG jamy brzusznej w celu oceny przerzutów odległych,
• spiralnej tomografii komputerowej z kontrastem rejonu głowy i szyi w celu oceny wielkości, stopnia naciekania ważnych struktur anatomicznych (dużych naczyń, kości twarzoczaszki) oraz regionalnych węzłów chłonnych. Należy pamiętać, że w przypadku diagnostyki onkologicznej tomografia stożkowa CBCT jest mało przydatna, gdyż nie da się na jej podstawie dokładnie określić zasięgu naciekania nowotworowego,
• w niektórych przypadkach badania poszerza się o MR, PET, scyntygrafię kośćca,
• u pacjentów w złym stanie ogólnym i w przypadkach chorób współistniejących konieczne jest przeprowadzenie konsultacji internistycznej lub kardiologicznej. Zaawansowany wiek chorego sam w sobie nie stanowi przeciwwskazania do operacji, ale schorzenia mogące upośledzać wydolność jego układów w okresie okołooperacyjnym mogą wymagać oceny i wyrównania przed operacją,
• niedożywienie, utrata białka całkowitego wymaga oceny i kwalifikacji do żywienia do- lub pozajelitowego (wykonanie PEG) przed planowanym leczeniem onkologicznym (1, 7, 8).

Rozpoznanie (diagnosis) chorego onkologicznego

Wszystkie nowotwory złośliwe rejonu głowy i szyi muszą zostać sklasyfikowane zgodnie z systemem opracowanym przez American Joint Committee on Cancer (AJCC) i International Union Against Cancer (UICC). Dla każdego raka potwierdzonego badaniem histopatologicznym należy określić TNM oraz stopień [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas