CBCT jako nieodłączny element diagnostyki w trudnych przypadkach klinicznych – resorpcje patologiczne zębów – opisy przypadków
W przypadkach zapalnej resorpcji korzeni CBCT umożliwia także znacznie łatwiejsze wychwycenie zmiany na wczesnym etapie w porównaniu do dwuwymiarowych zdjęć. Ponadto określa nie tylko sam fakt występowania resorpcji, ale także jej rozległość – pozwala na trójwymiarowe usytuowanie zasięgu ubytku resorpcyjnego [16]. Dzięki temu możliwa jest krytyczna ocena szansy na krótko- i długoterminowe utrzymanie zęba w przypadku rozległych jam resorpcyjnych. Otrzymane podczas tego badania informacje pozwalają na zaplanowanie leczenia zarówno chirurgicznego, jak i zachowawczego.
Opisany poniżej przypadek kliniczny przedstawia możliwość zastosowania CBCT w diagnostyce i leczeniu resorpcji zapalnych korzenia.
Opisy przypadków
Przypadek 1
Pacjentka L.T., lat 31, zgłosiła się do gabinetu z powodu silnego samoistnego bólu zęba 46.
Zdjęcie pantomograficzne wykonane w dniu wizyty uwidoczniło obecność zmian okołowierzchołkowych przy korzeniach zęba 46 (ryc. 2, s. 24). W celu bardziej szczegółowej diagnostyki pacjentkę skierowano także na zdjęcie zębowe (ryc. 3, s. 25), które uwidoczniło nie tylko rozrzedzenie struktury kostnej wokół wierzchołka problematycznego zęba, ale także obecność wewnętrznej resorpcji zapalnej w korzeniu mezjalnym. Ząb 46 zakwalifikowano do leczenia endodontycznego.
Po podaniu znieczulenia przewodowego odizolowano ząb od środowiska jamy ustnej za pomocą koferdamu, następnie pod kontrolą mikroskopu zabiegowego strepanowano komorę. Przystąpiono do dokładnego oczyszczenia zachyłków komory, cały czas obficie płucząc 5,25-proc. roztworem NaOCl. Podchloryn sodu o tak wysokim stężeniu dokładnie usuwa metaplastyczne tkanki ziarniny resorpcyjnej [11]. Po poszerzeniu ujść [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
