Dlaczego kanały korzeniowe są niedrożne?

Title: Why root canals are not patent?

Słowa kluczowe: obliteracja kanału, udrażnianie kanału

Keywords: canal obliteration, clearing root canal

Streszczenie: W pracy przedstawiony zostanie pogląd autora na temat przyczyn niedrożności kanałów korzeniowych. Opisane zostanie postępowanie kliniczne w przypadkach problemów z drożnością kanału.

Summary: The text presents the authors opinion on the reasons of root canal obliteration. The clinical procedure dealing with canal obliteration will also be shown.

Zwapnienie miazgi może stanowić spore utrudnienie w leczeniu kanałowym. Polega ono na odkładaniu twardych tkanek w postaci zębiny trzeciorzędowej w miazdze komorowej i korzeniowej. Do odkładania zębiny trzeciorzędowej może dochodzić na skutek urazu zęba, przewlekłego drażnienia miazgi poprzez obecność ubytku próchnicowego, przykrycia bezpośredniego miazgi czy odsłonięcia powierzchni korzenia na skutek zaniku przyzębia. Próby leczenia takich zębów mogą prowadzić do powikłań w postaci dużej utraty twardych tkanek lub perforacji [1] (ryc. 1a-b).

Proces zwapnienia rozpoczyna się w obrębie korony i postępuje powoli w kierunku wierzchołkowej części miazgi. Zwapnienie może być częściowe lub całkowite. Za mechanizm patogenetyczny przyjmuje się wzrost aktywności odontoblastów ze względu na zmiany w funkcjonowaniu naczyń i nerwów miazgi.

Istotne jest, że do obliteracji dochodzi jedynie w przypadku zębów z żywą miazgą. Postępujące zwapnienie miazgi, obserwowane w obrazach RTG jest wręcz dowodem, że miazga ...