Chirurgiczne metody leczenia powikłań endodontycznych
Opracowanie wsteczne z wypełnieniem
Opracowanie wsteczne kanału korzeniowego ma na celu wytworzenie szczelnego połączenia pomiędzy zresekowanym wierzchołkiem a systemem kanałowym. Używane w tym celu narzędzia rotacyjne obecnie zastąpione zostały przez ultradźwiękowe końcówki, z których najlepsze efekty pod względem szczelności preparacji wykazują końcówki z nasypem diamentowym (8). Narzędzia te cieszą się rosnącą popularnością, posiadają bowiem wiele zalet, jednakże nie są pozbawione wad, do których należy przede wszystkim występowanie pęknięć na powierzchni zębiny i korzenia (8, 9). Podczas pracy końcówkami ultradźwiękowymi istotny jest wybór odpowiedniej częstotliwości, aby zapobiec powstawaniu mikropęknięć. Ważne jest, aby prawidłowo zidentyfikować anatomię odsłoniętego obszaru kanału i dostosować do niej odpowiedni zarys preparacji, co ułatwia praca w powiększeniu. Jest to przez niektórych autorów uznawane za kluczowy krok dla zapewnienia długotrwałego skutecznego efektu leczenia (10). Głębokość preparacji szczytu korzenia jest zależna od kąta resekcji wierzchołka. W większości sytuacji klinicznych zalecana głębokość zapewniająca dostateczne uszczelnienie wynosi 3 mm, niezależnie od sytuacji klinicznej oraz materiału użytego do wypełnienia wstecznego (4). Wraz ze wzrostem głębokości preparacji zmniejsza się ryzyko powstania przecieku (11). Po zabiegu preparacji szczytu korzenia konieczne jest przepłukanie jego światła przy użyciu wody lub roztworu soli fizjologicznej oraz usunięcie płynu i resztek zębiny (12). Końcowym etapem procedury opracowania wstecznego jest kontrola preparacji ubytku przy pomocy specjalnie zaprojektowanych małych lusterek.
Kup prenumeratę czasopisma "TPS - Twój Przegląd Stomatologiczny" na dlaspecjalistow.pl.
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
