Czynniki wpływające na niepowodzenie leczenia endodontycznego w praktykach stomatologów ogólnych w Japonii
Ponadto CBCT można wykorzystać do wykrycia i usytuowania w trójwymiarze przewężeń/rozwidleń, kanałów dodatkowych i fenestracji. W niniejszym badaniu powyższe czynniki były przyczyną niepowodzeń leczenia endodontycznego odpowiednio u 8, 2 i 2 spośród 76 pacjentów, u których przeprowadzono pełne RCT. CBCT wykonano odpowiednio u 3, 1 i 2 pacjentów. W tych przypadkach wykorzystanie trójwymiarowego obrazu CBCT mogło umożliwić dostęp do zakażonych rozwidleń i kanałów dodatkowych w celu ich oczyszczenia. U pacjentów, u których przeprowadzono pełne RCT, ale obecna u nich była fenestracja, przyczyny tkliwości wierzchołków korzeni stały się jasne, co spowodowało, że zgadzali się na wypełnienie kanału korzeniowego.
Mikroskop operacyjny (DOP), wprowadzony na początku lat dziewięćdziesiątych, jest również ważnym narzędziem w leczeniu endodontycznym. Zapewniając lepsze oświetlenie i widoczność, jest pomocny przy:
- lokalizacji kanałów korzeniowych zwężonych/zmniejszonych, niedrożnych z powodu zwapnień lub ukrytych,
- naprawianiu perforacji z przyczyn biologicznych i jatrogennych,
- lokalizacji pęknięć i złamań,
- usuwaniu niedrożności kanałów i złamanych narzędzi.
W kilku pracach dowiedziono, że zastosowanie DOP znacznie poprawia zdolność lokalizowania i pokonywania kanałów korzeniowych [20-22]. Na przykład Baldassari-Cruz i wsp. stwierdzili, że przy użyciu DOP wykrywalność dodatkowych kanałów policzkowych bliższych (MB2) w zębach trzonowych szczęki wzrosła do 82% w porównaniu z 51% przy badaniu gołym okiem [20]. Inne badania wykazały, że użycie DOP poprawia wykrywalność kanałów MB2 do > 90% w przypadku pierwszych zębów trzonowych szczęki i 60% w przypadku drugich zębów trzonowych szczęki [21, 22]. W niniejszym [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
