Duszność w gabinecie dentystycznym

Duszność to subiektywne uczucie braku powietrza. Przyczyn duszności może być wiele. Pacjent bę­dzie uskarżał się na brak powietrza w przebiegu wielu chorób przewlekłych, ale duszność może być także pierwszym objawem wielu innych zagrażających życiu schorzeń. Trudności w oddychaniu mogą pojawić się u pacjenta we wstrząsie; z niewydolnością krążenia, nie­dokrwistościami; w przebiegu zapalenia płuc, gruźlicy, nadczynności tarczycy, anafilaksji; w astmie czy zaost­rzeniu POChP – przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Warto także wspomnieć, że lęk, ból czy wysiłek fizycz­ny mogą spowodować trudności w oddychaniu nawet u zdrowego człowieka. W artykule skupimy się na kil­ku stanach, z którymi lekarz dentysta może się spotkać w swojej praktyce – hiperwentylacji, zaostrzeniu POChP i zaostrzeniu astmy.

Hiperwentylacja

Hiperwentylacja to nic innego jak zwiększona wentyla­cja płuc – w gabinecie spowodowana zazwyczaj stre­sem pacjenta. Zdenerwowany pacjent może zacząć oddychać szybciej i głębiej i często samodzielnie nie jest w stanie sobie poradzić z takim incydentem paniki. Przyspieszenie oddechu niezwiązane w wysiłkiem fizycz­nym powyżej 36 oddechów na minutę (czyli w badaniu ABC – 6 oddechów na 10 sekund) będzie doprowadzało do zmniejszenia ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla i po chwili do zasadowicy oddechowej. Już po kilku mi­nutach pacjent może mieć zaburzenia widzenia, objawy mrowienia i drętwienia w kończynach oraz na twarzy, a przedłużający się stan hiperwentylacji doprowadzi do omdlenia. Zawsze należy się upewnić, czy hiper­wentylacja ma podłoże nerwicowe, czy może jest ona dodatkowym objawem innej choroby. Pierwsza pomoc w początkowej fazie to uspokojenie pacjenta i nakazanie mu oddychania przez zamknięte usta. Możemy zapropo­nować pacjentowi, aby spróbował oddychać w równym tempie z nami. Jeżeli te najprostsze metody nie ...