Dysfunkcje narządu żucia a bóle głowy – przegląd piśmiennictwa

Zaburzenia wewnątrzczaszkowe

Najbardziej niebezpiecznym dla zdrowia pacjenta schorzeniem są bóle głowy wywodzące się z nieprawidłowości w obrębie struktur wewnątrzczaszkowych. Są to jednak rzadkie przypadki (1, 2). Zalicza się tutaj guzy mózgu i zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Stany te wymagają pilnej diagnostyki i właściwego postępowania, gdyż stanowią zagrożenie życia. W celu ustalenia przyczyny niezbędny jest rzetelny wywiad lekarski. Należy wnikliwie obserwować chorego, zwracając szczególną uwagę na objawy ogniskowego deficytu neurologicznego (uszkodzenie nerwów czaszkowych, niedowład połowiczny, objaw Babińskiego, zaburzenia mowy czy ubytki w polu widzenia). Zazwyczaj stanom zaburzeń wewnątrzczaszkowych towarzyszą również takie objawy jak: parestezje, utraty przytomności czy osłabienie siły mięśniowej (1, 3).

W pierwszej kolejności należy opanować te objawy, gdyż mogą utrudnić czynności diagnostyczne i lecznicze. W przypadku, kiedy prawdopodobną przyczyną jest wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, należy również złagodzić mogącą występować gorączkę i ból oraz dbać o bilans płynów, aby nie dochodziło do jeszcze większego wzrostu ciśnienia (1).

Chory powinien odpoczywać w pozycji leżącej z lekko uniesioną głową, w celu ułatwienia odpływu żylnego z mózgu. W każdym przypadku zaburzeń wewnątrzczaszkowych zalecana jest hospitalizacja. Konieczne jest wykonanie takich badań jak tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny. Wykonuje się również pomiar ciśnienia śródczaszkowego podczas punkcji lędźwiowej. W dalszym postępowaniu terapeutycznym podaje się choremu leki zmniejszające obrzęk mózgu, jak mannitol, glikokortykosterydy czy furosemid (4, 5).

Sprawdź inne artykuły z kategorii