Endodoncja regeneracyjna (RET) – przegląd piśmiennictwa
Wizyty kontrolne
Kontrola powinna być wykonywana po 6, 12, 18 i 24 miesiącach, a następnie corocznie przez 5 lat. Badania kliniczne i radiologiczne powinny wykazać:
- brak bólu bądź obrzęku tkanek miękkich,
- gojenie się istniejącej wcześniej kostnej zmiany okołowierzchołkowej,
- ustępowanie przezierności wierzchołkowej (często obserwowane 6-12 miesięcy po leczeniu),
- przyrost szerokości ścian korzeniowych (jest to zwykle obserwowane przed widocznym wzrostem długości korzenia i często występuje po 12-24 miesiącach od zabiegu),
- wzrost długości korzenia,
- pozytywną odpowiedź testu żywotności miazgi (6),
- brak resorpcji zewnętrznej korzeni,
- brak niedopuszczalnych zmian koloru zęba,
- wykrywanie radiologiczne nowego PDL wzdłuż ścian korzeni (5).
W przypadku braku efektów w postaci dalszego rozwoju korzenia po trzech miesiącach od zakończonego leczenia należy rozważyć wprowadzenie tradycyjnych metod postępowania endodontycznego.
Indukcja krwawienia wewnątrzkanałowego w RET polega na celowym wywołaniu krwawienia tkanek okołowierzchołkowych do przestrzeni kanału. Efektem tego działania jest zapewnienie skrzepu krwi jako rusztowania oraz wprowadzenie do przestrzeni kanału płytkopochodnych czynników wzrostu i mezenchymalnych komórek macierzystych w celu ewentualnej regeneracji tkanki miazgi (9). Indukcja krwawienia okołowierzchołkowego do przestrzeni kanału nie zawsze jest możliwa. Przyczyną tego może być poważne zniszczenie tkanek okołowierzchołkowych. Jeśli na wizycie nie można wywołać krwawienia okołowierzchołkowego, zabieg można odroczyć do następnej wizyty, aż tkanki okołowierzchołkowe wyzdrowieją (10).
Sprawdź inne artykuły z kategorii ENDODONCJA.
Alternatywą do [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
