Endodoncja regeneracyjna (RET) – przegląd piśmiennictwa
Wnioski
96% pacjentów zostało skutecznie wyleczonych techniką rewaskularyzacji. Podczas wizyt kontrolnych RTG w RET wykazało: pogrubienie ścian kanałów (79,2%), wzrost długości korzeni (76,2%), zamknięcie wierzchołków (55,4%) (14). Procentowa zmiana szerokości korzeni w RTG była istotnie większa w grupie rewaskularyzacji (28,2%) w porównaniu z apeksyfikacją MTA (0,0%) i apeksyfikacją z wodorotlenkiem wapnia (1,5%), wzrost długości korzenia był istotnie większy w grupie rewaskularyzacji (14,9%) w porównaniu z grupami z apeksyfikacją MTA (6,1%) i wodorotlenkiem wapnia (0,4%), a przeżywalność zębów leczonych rewaskularyzacją (100%) i apeksyfikacją MTA (95%) była wyższa niż przeżywalność obserwowana w przypadku zębów leczonych wodorotlenkiem wapnia (77,2%) (8).
Użycie tomografii komputerowej do oceny leczenia w RET wykazało nieprzewidywalną skuteczność leczenia. Co ważne, dwuwymiarowa konwencjonalna radiografia może wykazać sukces w leczeniu, ale to CBCT ujawnia pewne wątpliwości (15).
W przypadku planowanego leczenia ortodontycznego należy uznać, że zęby po rewitalizacji mogą być bardziej podatne na stany zapalne i resorpcję wierzchołkową korzeni. Należy zatem zaczekać na wygojenie się kości, a zęby po rewitalizacji wykluczyć z leczenia ortodontycznego lub skrócić odstępy między wizytami kontrolnymi w trakcie leczenia ortodontycznego (5).
Przypadkami, które należy wykluczyć z leczenia rewitalizacyjnego, są:
- zęby po replantacji,
- pacjenci obciążeni z ASA III, IV, V, VI,
- brak możliwości odpowiedniej izolacji zęba,
- zęby z rozległym ubytkami wymagające odbudowy wkładem koronowo-korzeniowym (5),
- uczulenia pacjenta na leki i antybiotyki niezbędne do [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
