Guzy małych gruczołów ślinowych występujące w obrębie wargi górnej
Ductal papilloma (brodawczak przewodowy)
Należy do grupy rzadko występujących guzów wywodzących się z komórek wyściełających przewody wyprowadzające gruczołów ślinowych, do której należą: brodawczak wewnątrzprzewodowy odwrócony, brodawczak wewnątrzprzewodowy oraz brodawkowaty gruczolak ślinianek. Etiologia jest nieznana, niektórzy autorzy podają zakażenie HPV jako czynnik predysponujący. Nieznacznie częściej występuje u mężczyzn (26).
Klinicznie zmiany są zazwyczaj egzofityczne, jednak guzy te mogą również rosnąć do wewnątrz (odwrócony brodawczak wewnątrzprzewodowy) lub równocześnie endo- i egzofitycznie (brodawkowaty gruczolak ślinianek) (27). W badaniu są to małe (0,5-1,5 cm średnicy), wolnorosnące, niebolesne, miękkie, przesuwalne względem podłoża guzki, zlokalizowane najczęściej w obrębie błony śluzowej warg i policzków. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: mucocele, tumor mixtus, tłuszczaka i włókniaka. Leczenie powinno obejmować całkowite chirurgiczne usunięcie. Zmiany o charakterze odwróconego brodawczaka wewnątrzprzewodowego nie mają tendencji do wznowy i złośliwienia (27).
Sialadenoma papilliferum (brodawkowaty gruczolak ślinianek)
Rzadko występujący guz łagodnych gruczołów ślinowych stanowi mniej niż 1% wszystkich guzów gruczołów ślinowych. Najczęściej lokalizuje się pomiędzy podniebieniem twardym i miękkim, ale opisywano również zmiany występujące na błonie śluzowej policzka, warg, trójkąta zatrzonowcowego i w obrębie ślinianek przyusznych. W odróżnieniu od większości guzów małych gruczołów ślinowych jamy ustnej występujących podśluzówkowo zmiana ta jest typowo egzofityczna, ma budowę guzkową, często określaną jako „kalafiorowatą”.
Leczeniem jest chirurgiczne usunięcie zmiany wraz z marginesem. W literaturze podaje się 10-15% nawrotów. Dotychczas odnotowano jedną transformację nowotworową (28).
Opis przypadku
51-letni mężczyzna zgłosił się z niebolesną, niepowiększającą się zmianą w obrębie błony śluzowej wargi [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
