Zapalenie przyzębia w przebiegu neutropenii cyklicznej – opis przypadku

TITLE: Periodontitis in the course of cyclic neutropenia – a case report
STRESZCZENIE: Neutropenia cykliczna jest rzadką, dziedziczoną autosomalnie dominująco chorobą hematologiczną. Charakteryzuje się powtarzającymi się co 21 dni epizodami spadku liczby granulocytów obojętnochłonnych w krwi krążącej. W jej przebiegu obserwuje się nawracające gorączki, bóle głowy, zapalenie ucha, gardła, ropnie, powiększenie węzłów chłonnych, afty i zapalenie przyzębia. W opisanym przypadku przedstawiono obraz choroby przyzębia towarzyszący zaprzestaniu leczenia neutropenii cyklicznej.
SŁOWA KLUCZOWE: neutropenia cykliczna, zapalenie przyzębia, afty nawracające, G-CSF
SUMMARY: Cyclic neutropenia is a rare, autosomal dominant hematologic disease. It is characterised by a periodic decrease in circulating neutrophils that occurs every 21 days. In the course of the disease, recurrent fever, headaches, otitis, pharyngitis, ulcers, lymphadenopathy, oral ulcerations, and periodontitis are observed. In the reported case, a picture of periodontal disease associated with the discontinuation of the cyclic neutropenia treatment is presented.
KEYWORDS: cyclic neutropenia, periodontitis, recurrent aphthous stomatitis, G-CSF

Neutrofile należą do grupy leukocytów i stanowią pierwszą linię obrony układu odpornościowego (1, 2). Są to komórki fagocytarne, które w odpowiedzi na czynniki infekcyjne i zapalenie są zdolne do migracji do okolicznych tkanek i niszczenia patogenów (3, 4). Prawidłowa liczba granulocytów obojętnochłonnych wynosi 1,5-8 tys./μl (5). Zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych poniżej 1,5 tys. definiowane jest jako neutropenia. Znaczna neutropenia (poniżej 500 kom./μl) istotnie upośledza odporność przeciwbakteryjną i przeciwgrzybiczą.

W literaturze neutropenię dzieli się na: