Dlaczego przedtrzonowce żuchwy mogą sprawić wiele kłopotów w leczeniu kanałowym? Czyli dwa słowa o szukaniu kanału językowego

Streszczenie: Celem pracy jest przedstawienie problematyki leczenia kanałowego przedtrzonowców żuchwy. Zaprezentowany zostanie protokół diagnostyki i leczenia przypadków, w których mamy do czynienia z więcej niż jednym kanałem. Opisane zostanie krok po kroku, jak znaleźć i opracować kanał językowy.

Title: Why mandibular premolars can cause a lot of trouble in root canal treatment? Two words about finding lingual canal

Summary: The aim of this work is to show the problem of root canal treatment of mandibular premolars. Diagnostic and treating protocol of cases with more than one canal will be presented. It will be described, step by step, how to find and prepare the lingual canal.

Słowa kluczowe: przedtrzonowce żuchwy, kanał językowy

Keywords: mandibular premolars, lingual canal

Przedtrzonowce żuchwy uważane są za dość łatwe w leczeniu kanałowym. Mimo to mają spory odsetek niepowodzeń leczenia [1] (ryc. 1a-b, s. 6). Najczęstszym powodem niepowodzenia jest pominięcie kanału językowego. Szczególnie pierwsze przedtrzonowce odbiegają od schematu jeden korzeń – jeden kanał. Zęby te mają rozbudowany system endodontyczny w kierunku językowo-wargowym, co stwarza problemy z diagnostyką zmienności anatomicznych, ze względu na nakładanie się kanałów na siebie przy standardowych zdjęciach RTG.

Vertucci [2] podaje, że pierwsze przedtrzonowce żuchwy mają pojedynczy kanał w 74%, dwa kanały występują w 25,5%, a trzy – w 0,5% przypadków. Drugie przedtrzonowce żuchwy więcej niż jeden kanał mają w od 2,5% [2] do 15% [3] przypadków.

Przedtrzonowce dolne (sz...