Dlaczego przedtrzonowce żuchwy mogą sprawić wiele kłopotów w leczeniu kanałowym? Czyli dwa słowa o szukaniu kanału językowego
Wersja trudna
Sprawia duże kłopoty w diagnostyce i leczeniu. Kanał językowy jest mniejszy od kanału policzkowego. Jedyną oznaką obecności kanału językowego na zdjęciach rentgenowskich jest nagłe zwężenie kanału, czasem bardzo subtelne. Odejście kanału językowego zlokalizowane jest głęboko, w połowie długości zęba lub jeszcze niżej. Kanał językowy odchodzi prawie pod kątem prostym do długiej osi zęba. Wersję tę schematycznie przedstawia ryc. 13 (s. 11). Przykładowe przypadki kliniczne ilustrują ryc. 14a-d, ryc. 15a-c, ryc. 16a-c (s. 12-13).
Przyczyny komplikacji w instrumentacji kanału językowego w wersji trudnej to:
- małe światło kanału językowego,
- nawis zębiny nad odejściem kanału językowego,
- dwa zakrzywienia kanału językowego – pierwsze przy odejściu od głównego kanału w kierunku językowym, drugie zaraz za pierwszym w kierunku wierzchołkowym,
- niewystarczające poszerzenie otworu trepanacyjnego w kierunku policzkowym,
- poszerzenie kanału policzkowego poniżej odejścia kanału językowego, co prowadzi do redukcji zębiny poniżej kanału językowego i utrudnia jego penetrację.
Dużą pomocą w diagnostyce i leczeniu dolnych przedtrzonowców może okazać się tomografia komputerowa wiązki zbieżnej (CBCT) [7]. Po pierwsze, możemy bezsprzecznie zobaczyć, że mamy do czynienia z zębem dwukanałowym (ryc. 17, s. 13). Po drugie, w przypadku wersji trudnej możemy ze sporą dokładnością zmierzyć, na którym milimetrze odchodzi kanał językowy, co znacznie ułatwi jego lokalizację klinicznie. Na ryc. 18a-b (s. 13) możemy zobaczyć obrazy z CBCT przedstawiające wersję łatwą i trudną przedtrzonowca żuchwy.
Następnym ułatwieniem w diagnostyce i leczeniu skomplikowanych...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp możliwy tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dlaczego warto się zarejestrować?
- zyskasz dostęp do artykułów otwartych publikowanych na łamach „TPS – Twój Przegląd Stomatologiczny”;
- zobaczysz część filmów zamieszczonych w dziale dentalVIDEO;
- będziesz na bieżąco z wszystkimi nowościami z branży stomatologicznej;
- możesz skorzystać z katalogu firm i porównywarki produktów,
- masz możliwość sprawdzenia kalendarium wydarzeń i relacji z imprez branżowych.
Logowanie
Mogą zainteresować Cię również
Ortodoncja w praktyce
Skostnienie stawu skroniowo-żuchwowego jako następstwo przeoczonego złamania kłykcia żuchwy u dziecka
Słowa kluczowe: skostnienie stawu skroniowo-żuchwowego, złamanie kłykcia żuchwy, tomodensytometria Keywords: temporomandibular joint ankylosis, fracture of the mandibular condyle, tomodensitometry Streszczenie: Skostnienie stawu skroniowo-żuchwowe...
Łączne leczenie ortodontyczne i chirurgiczne ciężkiej wady zgryzu klasy III ze zgryzem krzyżowym przednim i tylnym
W niniejszej pracy kazuistycznej przedstawiono przypadek dorosłego pacjenta z ciężką szkieletową wadą zgryzu klasy III, z ewidentnym niedorozwojem szczęki i nadmiernie rozwiniętą żuchwą, co powodowało zgryz krzyżowy przedni i tylny, a także przesu...
Aparaty nakładkowe i miniimplanty ortodontyczne w leczeniu zgryzu przewieszonego u dorosłych
Słowa kluczowe: zgryz przewieszony, miniimplanty, nakładki Keywords: scissor bite, miniscrews, aligners Streszczenie: Zgryz przewieszony nie ulega samoistnej korekcji. Stopniowo pogarsza się w wyniku nadmiernego wyrzynania się zębów, negatywnie wp...