Kliniczna ocena średnicy kanału korzeniowego w odcinku przywierzchołkowym w zębach ze zmianami okołowierzchołkowymi i bez nich
Dyskusja
Na podstawie wyników uzyskanych w niniejszym badaniu odrzucono hipotezę zerową. W rzeczywistości korzenie zębów z przejaśnieniami okołowierzchołkowymi miały w odcinku przywierzchołkowym większe średnice niż te, które nie wykazywały w rtg. takich zmian. Ten wynik można wytłumaczyć częstym związkiem między obecnością okołowierzchołkowych zmian zapalnych a resorpcją wierzchołka korzenia [26, 27].
Choć istnieją różnice zdań w kwestii szerokości opracowania przywierzchołkowej części kanału korzeniowego podczas leczenia endodontycznego, dokładny pomiar średnicy tego odcinka powinien pomóc w dokładnym oczyszczeniu kanału korzeniowego, zwłaszcza w przypadku kanałów zainfekowanych [28]. Posługiwanie się przy tym jedynie wrażeniem dotykowym, często stosowane w praktyce, przez niektórych autorów jest określane jako empiryczne i niewiarygodne [4, 29].
W jednym z badań, na przykład w tomografii komputerowej, stwierdzono, że dobór pierwszego narzędzia do opracowania odcinka przywierzchołkowego nie był odpowiedni [5]. Ponadto w przybliżeniu jedna czwarta kanałów korzeniowych ma w odcinku przywierzchołkowym kształt owalny, przy czym większa średnica jest co najmniej dwa razy dłuższa od mniejszej średnicy, która jest w tym przypadku rejestrowana [4]. Na podstawie tych badań można przyjąć, że ocena kliniczna średnicy otworu wierzchołkowego wykazuje margines błędu, którego nie można uniknąć, ale można go zmniejszyć. W oparciu o ocenę średnicy odcinka przywierzchołkowego [22-24] niektórzy autorzy sugerowali, że aby dobrze oczyścić tę część kanału korzeniowego, należy ją poszerzyć narzędziem o trzy rozmiary większym niż pierwszy pilnik, który klinicznie dociera na długość roboczą [30-32]. W najnowszych badaniach klinicznych wnioskowano, że w prostych [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
