Kompleksowe leczenie implantoprotetyczne – opis przypadku

W pierwszym etapie leczenia wykonano zabieg podniesienia dna zatoki szczękowej lewej metodą otwartą oraz augmentacji poziomej wyrostka zębodołowego szczęki (fot. 3, 4), a także implantację w pozycji 14 (omijając zachyłek zatoki szczękowej prawej) oraz podniesienie dna zatoki szczękowej prawej metodą zamkniętą wraz z implantacją w pozycji 15. Zabieg przeprowadzono w znieczuleniu nasiękowym i przewodowym Ubistesin forte oraz w osłonie antybiotykowej (amoxicilinum, 2 g). Zabiegi sinus lift wykonano przy pomocy kaset chirurgicznych LAS-KIT oraz CAS-KIT (Osstem), regenerację kości za pomocą kości autogennej, ksenogennej oraz błon osierdziowych. Założono 2 implanty Tiologic ST (Dentaurum) w pozycjach 14 oraz 15 o parametrach odpowiednio: Φ 3,3 mm – dł. 13 mm, oraz Φ 4,2 mm – dł. 11 mm (fot. 5).

W drugim etapie wykonano rozszczep części zębodołowej żuchwy w odcinku 45-47 za pomocą piezochirurgii i wszczepiono 3 implanty Tiologic ST (Dentaurum) w pozycjach: 45, 46 oraz 47, o specyfikacjach odpowiednio: Φ 3,7 mm – dł. 9 mm, Φ 3,7 mm – dł. 11 mm, oraz Φ 3,7 mm – dł. 9 mm. Użyto materiału ksenogennego oraz błon osierdziowych. Zabieg przeprowadzono w osłonie antybiotykowej (amoxicilinum, 2 g) (fot. 6).

Trzeci etap obejmował implantację 3 implantów Tiologic ST (Dentaurum) w szczęce w pozycjach 24, 25 oraz 26 po półrocznym okresie gojenia augmentatu po podniesieniu zachyłka zatoki szczękowej lewej. Założono 3 implanty o specyfikacjach odpowiednio: Φ 3,3 mm – dł. 13 mm, Φ 3,7 mm – dł. 13 mm,
Φ 4,2 mm – dł. 9 mm (fot. 7).

W czwartym etapie założono 4 implanty SPI Element MC/RC Inicell Thommen Medical w pozycjach: 44 – Φ 3,5 mm, dł. 12,5 mm; 45 – Φ 3,5 mm, dł. 11 mm; 46 – Φ 3,5 mm, dł. 11 mm; 46 – Φ 3,5 mm, dł. 9,5 mm. Defekt kostny zaopatrzono materiałem autogennym pobranym z kresy skośnej zew...