Kwas klawulanowy – zawsze przyjaciel czy czasem wróg?
Title: Clavulanic acid – always our friend or sometimes our foe?
Streszczenie: Kwas klawulanowy dodawany do antybiotyku ma za zadanie ochronić go przed rozkładaniem przez bakterie i tym samym wzmocnić jego działanie. Uznawany, jak dotąd za neutralny, okazuje się mieć potencjał uczulający.
Słowa kluczowe: kwas klawulanowy, antybiotyk, amoksycylina, alergia
Summary: Clavulanic acid is added to an antibiotic in order to protect it from bacteria enzymes and strengthen its therapeutic effect. So far considered as neutral, it has proved to have immunogenic potential.
Keywords: clavulanic acid, antibiotic, amoxycyline, allergy
Większość dolegliwości w stomatologii ma etiologię bakteryjną, stąd powszechnie przepisywanymi przez dentystów lekami są antybiotyki. Wśród nich króluje amoksycylina – półsyntetyczna pochodna penicyliny benzylowej, podawana najczęściej w połączeniu z kwasem klawulanowym będącym inhibitorem enzymu β-laktamazy.
Niestety często po podaniu leku u pacjentów obserwuje się reakcje uczuleniowe – wiązane jak dotąd z antybiotykami jako ich czynnikami etiologicznymi. Te z grupy β-laktamów są jednymi z najczęściej uczulających, więc, stosując amoksycylinę, należy liczyć się z ryzykiem niepożądanych efektów w postaci reakcji alergicznej (1). Jak się jednak okazuje, przyczyną – przynajmniej w niektórych przypadkach – może być nie pochodna penicyliny, a dodany do niej kwas klawulanowy, uważany dotychczas za neutralny dla organizmu.
Czym są β-laktamazy?
Jednym z mechanizmów obronnych przed antybiotykami powodującym oporność na leki są dla bakterii β-laktamazy. Należą one do grupy enzymów, a ich działanie polega na rozbijaniu poprzez hydrolizę wiązania amidowego pierścienia β-laktamowego farmaceutyku, co niszczy jego strukturę, w efekcie unieczynniając go (2). Wytwarzane są przez większość bakterii stanowiących przyczynę zakażeń u człowieka – tlenowych i beztlenowych, Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, Mycobacterium oraz Nocardia (3).
Wśród β-laktamaz wyróżniamy: penicylinazy, cefalosporynazy oraz plazmidowe β-laktamazy.
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
