Laser diodowy 1064 nm w periodontologii
Etap piąty: okluzja i kontrola
Końcowy etap protokołu LANAP wykracza poza samą procedurę laserową i obejmuje działania mające na celu optymalizację warunków gojenia. Bezpośrednio po zabiegu klinicysta przeprowadza szczegółową analizę okluzji, identyfikując i eliminując ewentualne przedwczesne kontakty zębów oraz interferacje zgryzu. Korekta okluzji ma fundamentalne znaczenie dla powodzenia regeneracji. Nieprawidłowe, nadmierne obciążenia zębów objętych leczeniem mogą destabilizować delikatny skrzep fibrynowy, zaburzać mikroruchomość niezbędną dla różnicowania komórek w kierunku cementu i kości oraz prowadzić do przewlekłego urazu zgryzowego, czynnika hamującego procesy naprawcze przyzębia. W razie potrzeby wykonywane jest selektywne szlifowanie, szynowanie zębów ruchomych lub inne procedury stabilizujące (21).
Systematyczna obserwacja procesu gojenia stanowi integralną część protokołu. Pacjent otrzymuje szczegółowe instrukcje dotyczące higieny jamy ustnej w okresie pooperacyjnym, diety oraz objawów wymagających pilnej konsultacji. Wizyty kontrolne planowane są zazwyczaj po tygodniu, miesiącu, trzech miesiącach oraz w regularnych odstępach w pierwszym roku po zabiegu. Podczas tych wizyt oceniane są parametry kliniczne i radiograficzne, dokumentujące postęp regeneracji i pozwalające na ewentualną modyfikację planu leczenia podtrzymującego.
Dowody kliniczne skuteczności LANAP
Baza dowodowa protokołu jest znacznie skromniejsza niż sugeruje jego rozpowszechnienie komercyjne i wymaga precyzyjnego opisania.
Kluczowym argumentem pozostaje badanie histologiczne Yukny i wsp., w którym oceniono sześć zębów u dwóch pacjentów w układzie split-mouth (14). W preparatach histologicznych opisano obecność nowego cementu, nowej ozębnej oraz nowej kości na uprzednio zmienionej chorobowo powierzchni [...]
którzy mają wykupiony dostęp.
i ciesz się merytoryczną wiedzą!
