Leczenie endodontyczne pierwszego trzonowca żuchwy z czterema krętymi kanałami

Pilniki wprowadzane do kanału były pokryte cienką warstwą lubrykantu ENDO-PREP CREAM (CERKAMED). Podczas opracowania zastosowano środki płuczące: 5,25-proc. roztwór NaOCl (10 ml) aktywowany ultradźwiękami oraz 40-proc. kwas cytrynowy (5 ml), do usunięcia warstwy mazistej. Kanały osuszono papierowymi ćwiekami. Dopasowano ćwieki gutaperkowe o odpowiednim stopniu zbieżności na pełną długość roboczą we wszystkich kanałach i oznaczono ich długość. Następnie do kanału bliższego policzkowego wprowadzono pilnik K z wcześniej wprowadzonym ćwiekiem gutaperki w kanale bliższym językowym i tym sposobem wyznaczono długość ćwieka dla kanału bliższego policzkowego, która wynosiła 18 mm. Ćwiek gutaperki dla kanału bliższego policzkowego skrócono od strony największej zbieżności i dostosowano w kanale. Analogicznie wypełniono kanały dystalne. Zastosowano metodę kondensacji ciągłej fali przy użyciu EQ-V Full Kit (Refill) (META SYSTEMS) z uszczelniaczem AH Plus (DENTSPLY DeTrey). Ujście kanału zabezpieczono kolorowym materiałem typu flow, komorę i ubytek zamknięto opatrunkiem Riva self cure SC (SDI). Wykonano kontrolne zdjęcie RVG (fot. 2). Na kolejnej wizycie usunięto opatrunek, koronę zęba odbudowano kompozytem reflectys o kolorze A3 oraz A3O (ITENA), wykonując nakład techniką bezpośrednią. Kolejne zdjęcie kontrolne wykonano po czterech miesiącach od zakończonego leczenia (fot. 3).

Podsumowanie

Trzonowe zęby żuchwy mają różnorodną anatomię (6-8). Może to powodować trudności w prawidłowym opracowaniu kanałów, zwłaszcza przy wielu krzywiznach. Trzeba zachować staranność pracy na każdym etapie leczenia (9). Podczas leczenia endodontycznego złotym standardem staje się praca w powiększeniu (lupy lub mikroskop). Należy pamiętać o prawidłowym wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego (10).

Cierpliwość ...