Leczenie zachowawcze torbieli korzeniowej
Maszynowe systemy rotacyjne pozwalają na szybsze i szersze opracowanie części przykoronowej kanału. Mają ograniczony kontakt z zębiną do miejsc, w których ich średnica jest mniejsza, co prowadzi do zwiększenia efektywności cięcia zębiny. Opracowany nimi kanał ma bardziej wyraźny kształt stożka o szerszej podstawie, znacznie zwężającego się w kierunku wierzchołka. Opracowanie kanałów narzędziami Pro Taper wykorzystuje metodę crown-down. Opracowanie w pierwszej kolejności przykoronowej i środkowej części kanału zapewnia łatwiejszy dostęp do jego części przywierzchołkowej dla narzędzi i płynów płuczących. Zapobiega popełnianiu błędów proceduralnych w postaci niszy, fałszywego kanału, a także zmniejsza niebezpieczeństwo przepchnięcia zainfekowanego materiału poza otwór fizjologiczny. Ponadto w metodzie crown-down długość robocza nie jest ustalana na początku zabiegu, co zmniejsza niebezpieczeństwo jej skrócenia (4).
Po opracowaniu kanałów dowolnym systemem rotacyjnym bardzo ważna jest ich dezynfekcja. Jak wiemy, podstawową substancją do płukania kanałów jest podchloryn sodu, który działa silnie bakteriobójczo i rozpuszcza tkankę organiczną, nie uszkadzając twardych tkanek zęba. Polecane stężenia podchlorynu wahają się od 0,5% do 5,25%. Wielu autorów spiera się co do stężenia stosowanego podchlorynu, jak również sekwencji używanych środków płuczących. Należy podkreślić, że nie stężenie, ale czas, jaki poświęcamy na płukanie kanałów, objętość środka oraz odpowiednie głębokie umiejscowienie igły (2 mm krócej niż długość robocza) mają decydujący wpływ na dezynfekcję zębiny i rozpuszczanie tkanek organicznych w kanałach korzeniowych. Płukanie powinno trwać minimum 10 min. Poza podchlorynem ważne jest użycie środków chelatujących, np. 15-proc. EDTA, którego zadaniem jest usunięcie warstwy mazistej ze ściany kanałów.
[...]
