Leczenie endodontyczne trójkanałowych przedtrzonowców górnych – doświadczenia własne
Dyskusja
Anatomia górnych zębów przedtrzonowych dopuszcza występowanie różnorodności w ilości, lokalizacji oraz morfologii kanałów korzeniowych [1-7]. W niniejszej pracy zaprezentowano przypadki leczenia endodontycznego zębów przedtrzonowych o różnych wariantach występowania trzech kanałów korzeniowych. Przedzabiegowe zdjęcia rentgenowskie nie zawsze dają jednoznaczny obraz sugerujący obecność trzech kanałów korzeniowych. Zdjęcia rentgenowskie również nie umożliwiły uzyskania pełnej informacji o lokalizacji rozgałęzienia kanału policzkowego na bliższy i dalszy, a także o ewentualnym wspólnym wierzchołku kanałów. Brak widocznego, ewidentnego, ostro zarysowanego konturu korzenia zęba w projekcji kąta prostego powinien sugerować złożoną budowę anatomiczną systemu endodontycznego. Pomocne są projekcje skośne, dzięki którym możliwe jest uwidocznienie korzenia z innej perspektywy i ukazanie odmiennych detali morfologii zęba. W opisanych przypadkach nie zdecydowano się na diagnostykę CBCT (ang. Cone Beam Computed Tomography – stożkowa tomografia komputerowa) głównie ze względów czasowych (pacjenci z bólem), jak i ekonomicznych (decyzje pacjentów). Badanie oparte na CBCT, mimo wielu zalet, również nie pozwala na zobrazowanie szczególnie wąskich kanałów dodatkowych, ponieważ rozdzielczość rzędu 0,09-0,125 mm jest niewystarczająca, aby uzyskać czytelny i ostry obraz tak małych struktur. Jednak na przekrojach poziomych można zaobserwować kształt korzeni i potencjalne rozmieszczenie kanałów korzeniowych, nawet jeśli ich średnica jest bardzo niewielka.
Sprawdź inne artykuły z kategorii ENDODONCJA.
Zlokalizowanie wszystkich kanałów jest zdecydowanie łatwiejsze dzięki zastosowaniu koferdamu oraz pomocy optycznych (mikroskop zabiegowy). Koferdam zapewnia izolację pola zabiegowego, uniemożliwiając tym samym [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
