Leczenie kanałowe drugich zębów trzonowych żuchwy o nietypowej anatomii. Doświadczenia własne

Następnie wykonano poszerzenie ujść kanałów przy pomocy pilników maszynowych Reciproc Blue (VDW, Niemcy). Po wykonaniu prostoliniowego dostępu do 1/3 środkowej części kanału wykonano pomiar długości roboczej przy pomocy narzędzi ręcznych C-pilot #10 (VDW) i endometru Elements Diagnostic Unit (SybronEndo, USA). Jednocześnie z określeniem długości roboczej została potwierdzona obecność tzw. gładkiej ścieżki (ang. glide path). Wszystkie trzy kanały zostały opracowane na długość roboczą do rozmiaru R25. Za każdym razem podczas opracowania w komorze i kanałach obecny był podchloryn sodu 5,25% (Cerkamed) w celu uniknięcia pracy na sucho. W kanałach mezjalnych wykluczono obecność wspólnego przebiegu w okolicy wierzchołka (typ IV wg Vertucciego) i stwierdzono pojedynczy kanał w korzeniu dystalnym (typ I wg Vertucciego). W kanale dystalnym rozmiar R25 uznano za zbyt wąskie opracowanie okolicy wierzchołkowej i do poszerzenia do rozmiaru 35/04 wykorzystano pilniki z systemu Twisted Files Adaptive (SybronEndo) oraz stalowy pilnik K #35 (VDW) (ryc. 5). Następnie wykonano protokół finalnej irygacji przy użyciu podchlorynu sodu 5,25% i kwasu cytrynowego 40% (Cerkamed) oraz aktywacji przy pomocy ultradźwięków oraz ćwieka gutaperkowego. Kanały osuszono przy pomocy sztyftów papierowych. Wypełniono je gutaperką z uszczelniaczem AH+ (Dentsply, Niemcy) przy użyciu metody ciągłej fali (ang. Continious Wave of Obturation) przy użyciu systemu do wypełnień termoplastycznych Elements Free (SybronEndo), pozostawiając miejsce na zacementowanie włókien szklanych (ok. 4-5 mm poniżej ujścia) (ryc. 6). Następnie wykonano zdjęcie rentgenowskie kontrolne w celu weryfikacji wypełnienia kanałów (ryc. 7). Na zakończenie leczenia wykonano podbudowę rdzeniową z wykorzystaniem włókien szklanych. Kanały i komorę przemyto alkoholem izopropylowym (Cerkamed) aktywowanym przy pomocy ultradźwięków i mikroaplikatorów. Wykonano procedurę adhezyjną systemem łączącym ...