Leczenie zębów przedtrzonowych z trzema kanałami. Opis 3 przypadków

Przypadek 2. Ząb 24 z 3 korzeniami i 3 kanałami

Do Poradni Ogólnostomatologicznej zgłosił się pacjent T.M., lat 28, z powodu obecności okresowo czynnej przetoki na błonie śluzowej wyrostka zębodołowego szczęki w rzucie korzeni zęba 24. RVG wykazało obecność zmiany okołowierzchołkowej przy korzeniu policzkowym (fot. 3). Reakcja na chlorek etylu (-), ząb bolesny opukowo. W znieczuleniu nasiękowym Xylonor 3%, przy użyciu koferdamu, otwarto komorę zęba 24. Po zlokalizowaniu ujść kanałów korzeniowych z zastosowaniem mikroskopu zabiegowego Carl Zeiss Pro Ergo przystąpiono do ekstyrpacji miazgi z 3 kanałów. Opracowanie rozpoczęto od zastosowania C-pilotów (VDW), poszerzaczy i pilników RT (Mani). Opracowano kanał podniebienny 06/40 za pomocą narzędzi ProTaper (Maillefer) na długość 22,5 mm; kanał dystalny policzkowy do 02/35, o długości 20 mm, kanał mezjalny policzkowy 02/35 na długość roboczą 22 mm. Ustalenie długości roboczej odbyło się za pomocą Endometru Raypex 5. Kanały przepłukano 5,25-proc. NaOCl w ilości 5-10 ml na kanał. Ostateczne wypełnienie kanałów odroczono ze względu na obfity surowiczy wysięk. Podczas następnej wizyty kanały przepłukano 5,25-proc. NaOCl, 40 proc. kwasem cytrynowym, chlorheksydyną oraz alkoholem izopropylowym. Do ostatecznego płukania zastosowano 5,25-proc. NaOCl aktywowany za pomocą ultradźwięków. Wypełniono kanały metodą termiczną – System B i Obtura z uszczelniaczem AH Plus. Kontrolne zdjęcie RVG wykazało prawidłowo wypełnione kanały korzeniowe (fot. 4).

Przypadek 3. Ząb 44 z 2 korzeniami i 3 kanałami

Pacjent L.R., lat 52, skierowany do Poradni w celu leczenia endodontycznego zęba 44. Wykonane zdjęcie RVG obrazuje zmianę okołowierzchołkową w okolicy korzenia zęba 44 (fot. 5).W znieczuleniu nasiękowym Xylonor (1 amp.) z zastosowaniem ko...