Leczenie przeciwzakrzepowe w kardiologii a zabieg stomatologiczny
Antagoniści witaminy
Leki te najtrudniej odstawić ze względu na długość działania i dlatego, że obecnie najczęściej są stosowane po implantacji sztucznej – mechanicznej – zastawki serca. Wszczepiona sztuczna zastawka mechaniczna serca wymaga stałego leczenia przeciwkrzepliwego z wydłużeniem INR w zależności od typu zastawki i miejsca wszczepienia. Najlepiej byłoby wykonać planowane leczenie stomatologiczne przed zabiegiem kardiochirurgicznym – ja tak w swojej praktyce robię, ale część zabiegów kardiochirurgicznych jest wykonywana w trybie pilnym, a choroby stomatologiczne pojawiają się po tych zabiegach. W związku z powyższym najbezpieczniej skierować pacjenta na pilną konsultację kardiologiczną, aby kardiolog prowadzący pacjenta przygotował go do zabiegu stomatologicznego, co nie jest zadaniem łatwym – zależy od wielu czynników, tj. rodzaju wszczepionej zastawki i miejsca wszczepienia, pomijając inne choroby towarzyszące.
Należy nadmienić, co zrobić w przypadku krwotoku w trakcie zabiegu stomatologicznego lub po zabiegu, gdy np. pacjent nie poinformował lekarza stomatologa, iż jest leczony kardiologicznie, w tym przeciwzakrzepowo, bo bał się, iż zostanie odesłany do domu po dokumentację medyczną lub po konsultację kardiologiczną, na którą niekiedy trzeba czekać miesiącami, a przecież ząb boli. Poza działaniami typowo stomatologicznymi mającymi na celu wytworzenie i uzyskanie hemostazy i zatrzymanie krwotoku, każda z grup opisanych leków ma swoiste antidotum. Jednakże leczenie preparatami krwiotwórczymi przekracza ramy gabinetu stomatologicznego, wymaga solidnej bazy laboratoryjnej i dostępu do preparatów krwiotwórczych oraz leków w sposób swoisty odwracających działanie leków przeciwzakrzepowych, najczęściej dostępnych w dużych szpitalach. Pełna gama odpowiednich leków jest dostępna w [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
