Leczenie przewlekłych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych z zastosowaniem preparatu wodorotlenkowo-wapniowego
Obecnie znane są następujące metody leczenia chorób tkanek okołowierzchołkowych:
- leczenie antyseptyczne metodą jednoseansową, polegającą na chemo-mechanicznym opracowaniu systemu kanałowego oraz wypełnieniu go podczas jednej wizyty; według Barańskiej-Gachowskiej postępowanie to zalecane jest w następujących przypadkach:
- pulpopatie toczące się w żywej miazdze zębów o nieskomplikowanym systemie kanałów korzeniowych,
- pacjenci z grupy podwyższonego ryzyka, którzy wymagają przed leczeniem osłony antybiotykowej,
- stany zapalne z obecnością przetoki,
- kiedy szacowany czas leczenia nie przekroczy 60 minut;
- leczenie antyseptyczne metodą dwu- i wieloseansową, które polega na stosowaniu dokanałowo środka bakteriobójczego podczas pierwszej wizyty oraz zabezpieczenie ubytku za pomocą szczelnego wypełnienia czasowego; Barańska-Gachowska wymienia w tej metodzie następujące preparaty: fenol i jego pochodne, jod i jego pochodne, metronidazol, preparaty na bazie wodorotlenku wapnia, chlorheksydynę, preparaty antybiotykowo-kortykosteroidowe; ostateczne wypełnienie systemu kanałowego następuje podczas kolejnej wizyty lub jeszcze następnych wizyt; ten sposób leczenia jest preferowany w przypadkach:
- ostrych oraz przewlekłych zaostrzonych stanów zapalnych tkanek okołowierzchołkowych bez obecności przetoki,
- zębów z patologiczną resorpcją zewnętrzną i wewnętrzną,
- skomplikowanego systemu kanałów korzeniowych,
- pacjentów z dysfunkcjami stawów skroniowo-żuchwowych i upośledzonych umysłowo, którzy nie są w stanie długo utrzymać otwartej jamy ustnej.
Wyróżnia się również podział na metody niechirurgiczne i chirurgiczne. Do tych ostatnich zaliczamy resekcję wierzchołka korzenia, hemisekcję oraz w ostateczności ekstrakcję zęba. Wiele badań podaje, że leczenie zmian okołowierzchołkowych metodami niechirurgicznymi ma wysoki odsetek powodzeń (85-94%), dlatego też metody chirurgiczne należy zastosować jedynie w przypadkach opornych na pierwszy rodzaj leczenia.
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!