Leczenie zmodyfikowanym aparatem Herbsta (Malu) pacjentów z agenezją drugich zębów przedtrzonowych – opis dwóch przypadków

Streszczenie: Wprowadzenie. Agenezja jest wadą rozwojową polegającą na braku zawiązka zęba stałego. Może dotyczyć zębów przedtrzonowych żuchwy, co można stwierdzić dopiero po 7. roku życia w związku z dużą zmiennością w początkowej fazie kalcyfikacji tych zębów. Problemem leczniczym jest postępowaniez lukami zębowymi. Możliwe jest utrzymanie przestrzeni do późniejszych odbudów protetycznych i implantów, autotransplantacja innego zęba lub ortodontyczne zamknięcie luki.

Opis przypadków. Opisano dwa przypadki leczenia przy pomocy zmodyfikowanego aparatu Herbsta (Malu) u pacjentów z tyłozgryzem i towarzyszącą agenezją zębów przedtrzonowych drugich w żuchwie. Luki po zębach mlecznych zostały zamknięte, jednocześnie skorygowano klasę II i spłycono nagryz pionowy i poziomy. Wnioski. Przy pomocy zmodyfikowanego aparatu Malu można skutecznie zamknąć szpary po zębach mlecznych w przypadku agenezji drugich zębów przedtrzonowych żuchwy. Użycie tej biomechaniki pozwala uniknąć zmiany inklinacji zębów siecznych i jest alternatywą wobec uzupełnień protetycznych i implantów.

Słowa kluczowe: agenezja zębów drugich przedtrzonowych żuchwy, leczenie zmodyfikowanym aparatem Herbsta (Malu),klasa II, leczenie ortodontyczne w hipodoncji

Agenezja zębów jest to wada rozwojowa polegająca na braku zawiązków zębowych. W zależności od liczby brakujących zawiązków wyróżniamy trzy jej rodzaje: hipo-, oligo- i anodoncję. Hipodoncję rozpoznaje się w przypadku braku od jednego do kilku zębów, natomiast oligodoncję – w przypadku braku ponad 4 zawiązków wg Nodal i wsp. [1] lub też ponad 6 zawiązków wg Ogaard i Krogstad [2]; anodoncja jest to całkowity brak zawiązków zębowych i – jednocześnie – najrzadsza z wymienionych wad.