Mięsak Kaposiego w obrębie błony śluzowej jamy ustnej u pacjenta HIV-pozytywnego – opis przypadku
W badaniu wewnątrzustnym stwierdzono obecność uszypułowanych, ciemnoczerwonych powiększeń dziąsła w IV kwadrancie w obrębie zębów trzonowych. Zmiany szczególnie mocno zaawansowane od strony policzkowej, gdzie przy d. 47 i 48 pokrywały całe korony kliniczne zębów. W okolicy d. 45-46 występował dobrze uszypułowany guz (12 x 10 mm) tylko w obrębie dziąsła związanego (bez zajęcia brzegu wolnego dziąsła) (fot. 3). W okolicy d. 42-43 wargowo i językowo (szczególnie mocno nasilona) występowała fioletowa zmiana o charakterze powiększonej brodawki dziąsłowej, z niewielkim owrzodzeniem na jej szczycie (3 x 2 mm) (fot. 4). Na dziąśle związanym w przednim odcinku szczęki, w okolicy zębów 11-12 oraz 21-22 obecne były ciemnoczerwone, jednorodne plamy, wyraźnie odgraniczone od otaczającej zdrowej błony śluzowej. Swoim górnym zasięgiem wchodzące w obręb ruchomej błony śluzowej. Wielkości odpowiednio 9 x 12 oraz 19 x 14 mm (fot. 5). Zaobserwowane wykwity nie były bolesne ani samoistnie, ani palpacyjnie. Pacjent podawał okresowe krwawienie ze zmian w trakcie spożywania posiłków. Ponadto w jamie ustnej stwierdzono ogniska próchnicy i pozostawione korzenie. Na zdjęciu pantomograficznym nie stwierdzono zmian w utkaniu struktury kostnej szczęki i żuchwy. W celu diagnostyki w znieczuleniu miejscowym pobrano wycinek z uszypułowanego przerostu w żuchwie w okolicy zębów 42-43, z zaleceniem usunięcia szwów z kontrolą za tydzień. W międzyczasie zalecono stosowanie płynu pozabiegowego do płukania jamy ustnej z chlorheksydyną w stężeniu 0,2%. W oczekiwaniu na wizytę kontrolną pacjent trafi ł do leczenia szpitalnego z powodu pogorszenia stanu ogólnego, gdzie stwierdzono infekcję HIV. Wynik badania histopatologicznego wstępnie potwierdził rozpoznanie – mięsak Kaposiego, z uwzględnieniem [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
