Nadwrażliwość zębiny – nowoczesne leczenie wsparte laseroterapią

Opis przypadku nr 3

Kobieta, lat 39, zgłosiła się do Poradni Chorób Przyzębia i Błony Śluzowej Jamy Ustnej w Zabrzu z nadwrażliwością zębiny spowodowaną uogólnioną, średnio zaawansowaną przewlekłą chorobą przyzębia i konsekwencjami jej leczenia (zredukowanym przyzębiem) oraz recesjami w odcinku 22-23 kl. II Millera. Ból na zimno określany w skali VAS jako 7. Zastosowano terapię, używając lasera diodowego (980 nm) Smart M firmy Lasotronix. Ustawienia parametrów fizycznych lasera i ruch światłowodu wg metody Uberto R i wsp. (ryc. 6-7). Zabieg wykonano trzykrotnie. Ból w skali VAS po pierwszym zabiegu pacjentka określiła na poziomie 5, po całej serii – na poziomie 1, i podobnie po miesiącu i po 3 miesiącach – 1. Około 6 miesięcy po terapii laserowej pacjentka odczuła zwiększoną NZ (VAS = 3), wtedy podjęto decyzję o powtórnej serii 3 zabiegów, która przywróciła odczucia bólu na zimno w skali VAS do poziomu 1.

Diagnostyka

Dodatkowo do badań klinicznych na usuniętym zębie przedtrzonowym dolnym (ząb usunięty z powodów ortodontycznych u 23-letniej pacjentki, z odsłoniętą szyjką i zębiną, sprawiający dolegliwości NZ od ok. 2,5 roku) przeprowadzono cykl 3 zabiegów laserem 980 nm Smart M Lasotronix, zgodnie z wyżej przedstawioną metodą Umberto R. i wsp. (użytą w terapii przypadku nr 3). Bezpośrednio przed terapią i zaraz po terapii powierzchnię odsłoniętej zębiny (to samo miejsce) obserwowano w mikroskopie elektronowym przy powiększeniu 500x i wykonano dokumentację fotograficzną (ryc. 8a-b).

Uzyskane obrazy poddano analizie komputerowej przy zastosowaniu programu ImageJ. Wykazała ona redukcję:

• liczby kanalików z 677 przed terapią do 545 po terapii,
• średniego r...