Najczęściej stosowane w praktyce indywidualne i standardowe wkłady koronowo-korzeniowe

Przeciwwskazania względne i bezwzględne do odbudowy przy pomocy wkładu k-k

Do przeciwwskazań względnych zaliczamy:

• zęby ze zmianami okołowierzchołkowymi, które nie kwalifikują się do ponownego leczenia endodontycznego lub chirurgicznego,
• zęby z uszkodzoną powierzchnią nośną korzenia poniżej wyrostka zębodołowego oraz złą higienę jamy ustnej pacjenta.

Do przeciwwskazań bezwzględnych natomiast zaliczamy:

• zęby, które mają krótkie korzenie, a ich długość jest mniejsza niż długość planowanej korony protetycznej,
• korzenie zębowe, które są zniszczone i zakrzywione w ½ długości,
• zęby złamane wzdłuż korzenia,
• zęby rozchwiane w II i III stopniu,
• zęby ze zmianami w tkankach przyzębia oraz z wąskimi kanałami korzeniowymi, np. siekacze przyśrodkowe żuchwy oraz korzenie przedsionkowe zębów trzonowych pierwszych [2, 3].

Biomechanika

Podczas planowania leczenia protetycznego należy również uwzględnić biomechanikę zębów leczonych endodontycznie.

Ząb odbudowany za pomocą wkładu powinien mieć odpowiednią ilość twardych tkanek odpowiedzialnych za odporność mechaniczną. Ilość i jakość zachowanych struktur zęba oraz wielkość obciążeń okluzyjnych, a także położenie w łuku zębowym decydują o trwałości wykonanego wkładu.

Zęby bezmiazgowe pod wpływem obciążeń okluzyjnych częściej ulegają złamaniu. Są one bardziej kruche, łamliwe, z odwodnioną strukturą zęba, co prowadzi do utraty elastyczności oraz wzrostu kruchości tkanek (Rivera i Yamauch, 1993). Czę...