Napad padaczkowy – objaw choroby czy stan zagrożenia życia?

Napad padaczkowy jest bardzo często powodem aktywacji systemu ratownictwa medycznego. Objawy mu towarzyszące często budzą nieuzasadnioną obawę świadków o życie pacjenta. Napad padaczkowy, mimo iż wygląda bardzo poważnie, jest jedynie objawem choroby i bardzo rzadko stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia.

Padaczka jest schorzeniem przewlekłym, polietiologicznym, przebiegającym z patologicznymi czynnościami typu napadowego, ze skłonnością do nawrotów, zazwyczaj spontanicznych napadów padaczkowych (2 lub więcej), z drgawkami lub bez. Pojedynczy napad z udokumentowanym organicznym uszkodzeniem korowym lub z towarzyszącymi zmianami typu padaczkowego w EEG może stanowić podstawę do rozpoznania padaczki (1).

Szacuje się, że częstość występowania padaczki w całej populacji ludzkiej wynosi 0,5-1% (2). Choroba dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych. Najczęściej ujawnia się w pierwszej dekadzie życia (2, 5). Przyjmuje się, że około 4-5% populacji miało przynajmniej jeden napad drgawek uogólnionych, a co 10 osobnik wykazuje zwiększoną gotowość drgawkową (1).

Napad padaczkowy to gwałtowne, niekontrolowane i nieprawidłowe wyładowania neuronów mózgu mające początek w substancji szarej i prowadzące do nieprawidłowego funkcjonowania mózgu. Z reguły napad daje objawy pod postacią zaburzeń stanu świadomości i drgawek. Należy jednak pamiętać, że może on mieć charakter niedrgawkowy i objawiać się jedynie pod postacią zaburzeń świadomości.

Przyczyny

Międzynarodowa Liga Przeciwpadaczkowa wyodrębniła trzy grupy przyczyn wywołujących padaczkę: genetyczne, strukturalne lub metaboliczne oraz przyczyny nieznane (10). Padaczka z grupy pierwszej jest bezpośrednim wynikiem znanego lub przypuszcza...