Niechirurgiczne leczenie zaawansowanego zgryzu otwartego przedniego i bocznego ze współistniejącym wrodzonym brakiem zębów. Opis przypadku na podstawie 4-letnich obserwacji

Pomiary cefalometryczne wykazały, że wrodzony pionowy wzorzec wzrostu żuchwy został utrzymany, a płaszczyzna podniebienna uległa rotacji zgodnie z ruchem wskazówek zegara, zmniejszając otwarty zgryz przedni. Wystąpiła widoczna poprawa w zakresie zębów żuchwy i relacji między górnymi a dolnymi zębami siecznymi. Profil stał się prosty i uzyskano odpowiednie zwarcie warg (ryc. 11 i 12).

Po czterech latach obserwacji stabilność była zadowalająca i udało się zachować uzyskany nagryz poziomy i pionowy. Nie doszło do starcia zębów ani powstania luk międzyzębowych, co skutkowało doskonałą stabilnością i utrzymaniem zdrowia przyzębia bez nawrotów. W okresie retencji na prośbę pacjentki usunięto retainer językowy (ryc. 13).

Należy jednak zauważyć, że wybór tej metody leczenia spowodował zaznaczoną asymetrię górnego łuku zębowego z brakiem zbieżności linii środkowych ze względu na nieuzupełnienie braku zębów. Gdyby wybrano opcję wszczepienia implantu w obszarze lewego pierwszego zęba przedtrzonowego szczęki, w górnym łuku występowałyby relacje zgryzowe klasy II.

Pomimo zadowolenia pacjentki z leczenia nadal obecne są retrognacja żuchwy i nadmierny pionowy wymiar szczęki.

Przeczytaj wszystkie artykuły z kategorii ORTODONCJA W PRAKTYCE

Dyskusja

W omawianym przypadku u pacjentki występował zgryz otwarty powiązany z nieprawidłowościami pozycji języka i z nadmiernym wzrostem pionowym szczęki. Chociaż poważny zgryz otwarty można skorygować za pomocą połączenia metod z zakresu ortodoncji i chirur...