Leczenie nieekstrakcyjne nasilonego zwężenia szczęki i współistniejących stłoczeń zębów górnych

Streszczenie: W niniejszej pracy kazuistycznej przedstawiono leczenie 12-letniej dziewczynki z poważnym stłoczeniem zębów w górnym łuku, ze znacznym przemieszczeniem dopodniebiennym górnych zębów przedtrzonowych i siekaczy bocznych, z szeroką diastemą w linii środkowej szczęki, przesunięciem linii środkowej żuchwy w prawo, III klasą zębową i szkieletową z powodu lekkiego niedorozwoju szczęki, dotylnym przechyleniem zębów siecznych dolnych, prostym profilem i cofniętymi wargami. Opisano metodę leczenia bez ekstrakcji, w której górny i dolny łuk zębowy zostały rozbudowane w trzech wymiarach za pomocą ekspandera typu trihelix, aparatu lip bumper i stałego aparatu ortodontycznego. Zaplanowano również retencję stosowną do wyjściowej wady zgryzu, obejmującą noszony w pełnym wymiarze czasu retainer okalający na łuku górnym, stały retainer językowy naklejony w odcinku przednim łuku górnego i dolnego, frenektomię górną i fibrotomię zębów zrotowanych. Wniosek: poważne zaburzenia ustawienia zębów niekoniecznie wymagają leczenia z zastosowaniem ekstrakcji. Uzyskiwanie przestrzeni to sztuka, która wymaga właściwej oceny wymiarów przednio-tylnych i poprzecznych łuków zębowych, wypukłości warg i stabilności po leczeniu ortodontycznym.

Słowa kluczowe: nieekstrakcyjne leczenie ortodontyczne, aparat stały, wada zgryzu klasy III, stłoczenie zębów, zwężenie szczęki

Stłoczenia i nieprawidłowe ustawienie zębów należą do częstych wad zgryzu obserwowanych w praktyce ortodontycznej [1, 2]. Strategie leczenia zwykle obejmują zastosowanie ekstrakcji lub ekspansji, w zależności od kilku czynników, takich jak: stopień stłoczenia, wypukłość warg i poprzeczne wymiary łuków zębowych [3, 4]. W piśmiennictwie istnieją poważne kontrowersje co do tego, czy długoterminowe wyniki są lepsze przy zastosowaniu e...