Niechirurgiczne leczenie zaawansowanego zgryzu otwartego przedniego i bocznego ze współistniejącym wrodzonym brakiem zębów. Opis przypadku na podstawie 4-letnich obserwacji

Ruch mezjalny górnego łuku zębowego uzyskano za pomocą ligatur elastycznych poprowadzonych od pierwszych zębów trzonowych stałych do zaczepów sky hooks umieszczonych w procy bródkowej, proces ten wymagał ścisłej podatności terapeutycznej pacjentki. Mezjalne przemieszczenie zębów bocznych pomogło w zmniejszeniu płaszczyzny żuchwy i domknięciu zgryzu. Podczas przemieszczenia mezjalnego w celu domknięcia szpary zgryzowej za pomocą ekstruzji zębów przednich korzystano z doginanych drutów ze stali nierdzewnej z pętlami. Stopy niklowo-tytanowe lub beta-tytanowe nie pozwoliłyby na taką kontrolę, toteż wykluczono zastosowanie aparatów z ich użyciem [24-26]. 

Ze względu na agenezję lewego pierwszego zęba przedtrzonowego szczęki konieczne było zastąpienie kła innym zębem. Uzyskano to poprzez przesunięcie mezjalne drugiego zęba przedtrzonowego w pozycję kła, co stanowi jedną z alternatyw dla wszczepienia implantu i zamknięcia luki. Z pomocą mini-implantu ortodontycznego uzyskano po stronie lewej relację zgryzową zębów trzonowych klasy II.

Pomimo nietypowych relacji zgryzowych udało się przywrócić prawidłową okluzję. Ząb trzonowy szczęki po stronie lewej był ustawiony tak, by kontaktował z dwoma przeciwstawnymi zębami. Przy ocenie powodzenia leczenia należy wziąć pod uwagę stopień skomplikowania przypadku i napotkane przeszkody. Procedura opisana w niniejszej pracy pozwoliła zachować wszystkie naturalne zęby pacjentki i nie wymagała stosowania implantów zębowych ani zabiegów chirurgii ortognatycznej.

Ponieważ pacjentka miała niską linię uśmiechu, możliwe było skorygowanie otwartego zgryzu przedniego i bocznego za pomocą procy bródkowej z mezjalnym przesunięciem zębów tylnych, kompensacyjnego doginania łuków ortodontycznych i ligatur elastycznych, co spowodowało ekstruzję górnego...