Nowe techniki w wykonywaniu dostępu endodontycznego

W znieczuleniu przewodowym w osłonie koferdamu i w powiększeniu mikroskopu zabiegowego Zeiss OPMI Pico (Carl Zeiss AG) usunięto materiał tymczasowy (ryc. 1b-c).

Pierwotny dostęp endodontyczny, zrobiony przez lekarza referującego, został wykonany klasycznymi metodami i o tradycyjnym zasięgu (TEC) i jego zasięg prawdopodobnie determinował stopień uszkodzenia zęba w wyniku procesu próchnicowego. Nie było potrzeby zwiększania zakresu ubytku. Wykonano instrumentację narzędziami rotacyjnymi ProTaper (Dentsply) do rozmiaru F1 do pełnej długości roboczej określonej endometrycznie (iPex II/NSK Nakanishi International), przy stałej irygacji NaOCl 5,25% wraz z aktywacją soniczną. W toku postępowania poszerzono i oczyszczono cieśń mezjalną narzędziami ultradźwiękowymi (EMS), potwierdzając tym samym obecność jedynie kanałów mezjalnego policzkowego i mezjalnego językowego (ryc. 1d-f). Ostateczna irygacja obejmowała płukanie NaOCl 5,25% z aktywacją soniczną oraz 40-proc. roztwór kwasu cytrynowego. System kanałowy wypełniono metodą pionowej termicznej kondensacji gutaperki wraz z uszczelniaczem AH+ (Dentsply) (ryc. 1g-h). Wejścia do kanałów zabezpieczono kolorowym kompozytem Flow Color (Arkona) (ryc. 1i), a ubytek – materiałem tymczasowym.

Wykonano zdjęcia radiologiczne w dwóch projekcjach w celu zobrazowania przebiegu obu kanałów mezjalnych. Stwierdzono homogenne wypełnienie kanałów sięgające okolicy wierzchołków radiologicznych (ryc. 1j-k).

Pacjenta skierowano do lekarza referującego w celu odbudowy zęba oraz kontynuacji leczenia.

Przypadek 2

52-letnia pacjentka została skierowana w celu leczenia endodontycznego zęba 16. Lekarz na podstawie tomografii komputerowej...