Nowe techniki w wykonywaniu dostępu endodontycznego
W tym przypadku zadecydowano o wykonaniu zawężonego dostępu endodontycznego (NEC) w celu oszczędności tkanek zęba i minimalizacji ryzyka uszkodzenia mechanicznego zęba ze względu na planowaną odbudowę bezpośrednią zęba kompozytem jedynie w obrębie ubytku endodontycznego.
W znieczuleniu nasiękowym w osłonie koferdamu i w powiększeniu mikroskopu zabiegowego Zeiss OPMI Pico wykonano zawężony dostęp endodontyczny (NEC), usunięto masy martwicze z komory i zachyłków anatomicznych przy użyciu wierteł Munce’a (CJM Engineering) i narzędzi ultradźwiękowych (EMS), uzyskano dostęp do 2 kanałów – policzkowego i podniebiennego. Kanały opracowano chemomechanicznie narzędziami C-Pilot (VDW) do rozmiaru 15, określono endometrycznie długości robocze (iPex II, NSK), a ostatecznie opracowano narzędziami rotacyjnymi ProTaper do rozmiaru F1 (20/07), przy stałej irygacji NaOCl 5,25% i aktywacji sonicznej (Endoactivator) (ryc. 3d-e). W finalnym protokole irygacji wykorzystano NaOCl 5,25% z aktywacją soniczną i 40-proc. roztworem kwasu cytrynowego. System kanałowy wypełniono metodą pionowej termicznej kondensacji gutaperki wraz z uszczelniaczem AH+ (ryc. 3f-g).
Wykonano zdjęcie radiologiczne wewnątrzustne, na którym stwierdzono homogenne wypełnienie kanałów sięgające okolicy wierzchołków radiologicznych (ryc. 3h).
Ubytek endodontyczny zamknięto materiałem kompozytowym (Gradia), a ząb pozostawiono do obserwacji i kontroli radiologicznej. Pacjenta skierowano na kontynuację leczenia.
Przypadek 4
Pacjent, lat 36, zgłosił się do lekarza endodonty z powodu dolegliwości bólowych zlokalizowanych w żuchwie po stronie lewej. W badaniu klinicznym stwierdzono w zębie 36 rozległe wypełnienie kl. II MOD wg Blacka, mezjalnie [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
