Obliteracja jamy zęba – postępowanie kliniczne
Dyskusja
W aktualnym piśmiennictwie dostępne są artykuły opisujące przyczyny obliteracji komory miazgi [2, 3], ale nadal istnieje niewielka liczba opisywanych protokołów dla skutecznego i bezpiecznego leczenie obliteracji jamy zęba [4, 5]. Badania wykazały, że sukces terapii endodontycznej opiera się na prawidłowym opracowaniu, dezynfekcji i obturacji systemu kanałów korzeniowych. Obliteracja komory miazgi może uniemożliwić dostęp do ujść kanałowych, modyfikuje anatomię wewnętrzną, zmienia ułożenie stosowanych do lokalizacji kanałów narzędzi endodontycznych. Taka sytuacja miała miejsce w opisanych przypadkach. Proces mineralizacji jamy zęba może wpłynąć na niekorzystne rokowanie, ponieważ zmieniona morfologia stwarza poważne wyzwania dla lekarza, oraz zwiększa ryzyko powikłań jatrogennych [6].
Stomatologiczny mikroskop zabiegowy umożliwia dobrą widoczność pola zabiegowego, jest niezbędny do usunięcia zwapniałych obszarów w komorze miazgi oraz w głębi kanału [7]. Stosowane w endodoncji końcówki ultradźwiękowe zapewniają bardziej zachowawcze podejście do leczenia kanałowego, gwarantując większe bezpieczeństwo i kontrolę podczas preparacji, minimalizując ilość usuniętych tkanek [8]. Takie postępowanie zostało wdrożone w opisanym przypadku nr 1. Dodatkowo zastosowano wiertła o przedłużonym trzonku Munce Discovery burs oraz wiertła Gates-Glidden, pomocne podczas wykonywania dostępu, opracowaniu ujść kanałowych oraz znoszeniu nawisów zębiny nad kanałami. Przedstawione opracowanie zostało przeprowadzone w opisanych przez autorki przypadkach, co poprawiło widoczność pola zabiegowego oraz ułatwiło eliminację zwapnień. Wraz z wprowadzeniem nowych technologii w stomatologii bardzo pomocnym narzędziem diagnostycznym w ocenie obliteracji jamy zęba stała się tomografia komputerowa wiązki stożkowej CBCT. Trójwymiarowe badanie CBCT umożliwia przestrzenną identyfikację dokładnego położenia kanałów, ich przebiegu, określenia średnicy oraz stopnia [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
