Obraz radiologiczny torbieli korzeniowej w świetle implikacji klinicznych różnicowania z ziarniniakiem wierzchołkowym

TITLE: Radiographic appearance of a radicular cyst versus apical granuloma regarding treatment options

SŁOWA KLUCZOWE: torbiel korzeniowa, diagnostyka obrazowa

STRESZCZENIE: Różnicowanie zmian zapalnych okołowierzchołkowych ma istotny wpływ na wybór sposobu postępowania terapeutycznego. W pracy omówiono obraz radiologiczny torbieli korzeniowej i możliwości jej różnicowania z ziarniniakiem wierzchołkowym.

KEY WORDS: radicular cyst, diagnostic imaging

SUMMARY: Differential diagnosis of periapical inflammatory lesions implicates the choice of treatment. In the paper there was discussed radiological image of radicular cyst versus periapical granuloma.

Zdecydowana większość występujących w kościach szczęk zmian zapalnych to ropnie, ziarniniaki i torbiele (łącznie ponad 90%).

Zmiany bezobjawowe zazwyczaj są wykrywane przypadkowo na zdjęciach radiologicznych (8, 12, 18). Lalonde i Luebke (11) podają, że aż 42- 44% zmian zapalnych zlokalizowanych wokół wierzchołka korzenia zęba stanowią torbiele korzeniowe. Z kolei Ricucci (17) poddaje w wątpliwość wszystkie doniesienia sugerujące tak duży udział torbieli wśród zmian okołowierzchołkowych, twierdząc, że badacze stosują odmienne metody pobierania materiału i różne kryteria oceny histologicznej. W swoim materiale oszacował częstość występowania torbieli korzeniowych na 23%, a zarazem dokonał ich podziału na „torbiele prawdziwe”, których jama jest całkowicie zamknięta, oraz „torbiele kieszonkowe” (pocket cyst), których jama kontaktuje się z kanałem zęba. Te dwa rodzaje torbieli po raz pierwszy zostały...