Leczenie zachowawcze obustronnego zatrzymania kłów żuchwy z wykorzystaniem trakcji
Istotna jest potrzeba wykorzystania urządzeń kotwiących do trakcji zębów zatrzymanych i ich skuteczność. W porównaniu z tymczasowym zakotwieniem szkieletowym preferowane są indywidualnie dopasowane sztywne urządzenia kotwiące, zacementowane za pomocą pierścieni (11, 26). Urządzenia kotwiące wsparte na zębach dają realną możliwość wykorzystania w kontrolowanej trakcji obustronnie zatrzymanych kłów żuchwy, ponieważ są to aparaty niedrogie, stosowane tymczasowo, które zapewniają ochronę zębów i nie wpływają niekorzystnie na tkanki zaangażowane w działanie sił akcji i reakcji, co pozwala uniknąć istotnych zaburzeń zwarcia oraz wciskania się sprężyn w kompleks śluzówkowo-okostnowy (6, 27, 28). Co więcej, ponieważ leczenie przeprowadzono bez użycia miniimplantów, uniknięto ryzyka uszkodzenia korzenia (29-31). W wybranej metodzie leczenia w pierwszym etapie wykorzystano zakotwienie zębowo-śluzówkowe w postaci indywidualnie dopasowanego urządzenia z przedłużeniami policzkowymi. Taki system kotwiący jest skuteczny w połączeniu ze sprężynami śrubowymi niklowo-tytanowymi, które umożliwiają odpowiednie kierowanie siłą i oszczędzanie tkanek przyzębia w całym procesie trakcji. Ponadto nie są podatne na odkształcenia ani zmęczenie materiału, co ułatwia wdrożenie trakcji za pomocą sił spiralnych kontrolowanych pod względem wielkości, wektora i celu, które rozkładają się na składową dystalną w osi x, przedsionkową w osi y i ekstruzyjną w osi z, oraz zapewnia superelastyczność, pamięć i szeroki zakres aktywacji przy lekkich stałych siłach w czasie trakcji trwającej około 6 miesięcy (12, 28, 32-35).
Resorpcja zębów siecznych żuchwy z powodu zatrzymania kłów nie występuje często (36-38), opisywano powikłania z powodu resorpcji korzeni w obrębie szczęki, ale są one rzadkie w żuchwie (15), co przemawia za wyborem leczenia w [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
