Ostry zespół wieńcowy

SŁOWA KLUCZOWE: zespół wieńcowy, OZW, ostry zespół wieńcowy

STRESZCZENIE: Artykuł opisuje objawy OZW, zagrożenia z nim związane oraz etapy postępowania w przypadku wystąpienia OZW u pacjenta.

Bardzo ważne jest, aby w przypadku podejrzenia OZW nie opóźniać wezwania zespołu ratownictwa medycznego, który może przetransportować pacjenta bezpośrednio z miejsca zdarzenia do ośrodka kardiologii inwazyjnej.

Ostre zespoły wieńcowe (OZW) to grupa schorzeń cechująca się zmianami w krążeniu wieńcowym, polegających na ograniczeniu lub zniesieniu przepływu krwi przez naczynia wieńcowe. Najczęstszą przyczyną zmniejszenia lub zamknięcia światła naczynia jest zakrzep powstający w miejscu pęknięcia blaszki miażdżycowej. Według polskich danych opublikowanych w Ogólnopolskim Rejestrze Ostrych Zespołów Wieńcowych (PL-ACS) rocznie w polskich szpitalach jest leczonych 140 000 osób z rozpoznaniem OZW, z czego 60 000 z rozpoznaniem niestabilnej choroby wieńcowej (UA),30 000 z powodu NSTEMI i 50 000 z rozpoznaniem STEMI.

Istotą choroby niedokrwiennej serca jest sukcesywne zmniejszanie przepływu krwi przez naczynia wieńcowe, efektem czego jest niedotlenienie komórek mięśnia sercowego, które z reguły manifestuje się pod postacią bólu w klatce piersiowej. Każdy pacjent ze stabilną (przewlekłą) chorobą wieńcową ma pewne charakterystyczne dolegliwości. Ich nasilenie, czas trwania, okoliczności towarzyszące pojawieniu się i ustępowaniu bólu są dla niego typowe. Większość pacjentów potrafi sama rozpoznać epizod bólu w klatce piersiowej i zakwalifikować go jako przewlekły objaw choroby. Jeśli światło naczynia wieńcowego zostaje zamknięte w znacznym stopniu,dochodzi do nagłego i ostrego niedokrwienia, a objawy mu towarzyszące będą ...