Otyłość jako czynnik ryzyka chorób przyzębia. Przegląd piśmiennictwa
Otyłość i insulinooporność
Otyłość wpływa na zaburzenie gospodarki węglowodanowej. Czynniki zapalne i stres oksydacyjny wytwarzane przez tkankę tłuszczową, które wcześniej zostały wymienione, istotnie wpływają na rozwój oporności receptorów na insulinę (37).
Insulinooporność to zaburzenie metaboliczne, w którym dochodzi do zmniejszenia wrażliwości tkanek na działanie insuliny, mimo jej prawidłowego lub podwyższonego poziomu we krwi. W konsekwencji może prowadzić to do stanu przedcukrzycowego oraz cukrzycy.
Hiperglikemia prowadzi do: hipoksji tkanek, upośledzenia chemotaksji, fagocytozy i adhezji granulocytów obojętnochłonnych. Ponadto wpływa na metabolizm kolagenu, powoduje wzrost aktywności kolagenolitycznej w płynie dziąsłowym (38). Większość badań naukowych wykazała, że nieprawidłowa kontrola poziomu glukozy we krwi zwiększa ryzyko wystąpienia chorób przyzębia lub zaostrzenia jej klinicznego przebiegu (39-41). Badania wykazały również, że choroby przyzębia aktywują reakcję zapalną, w której uczestniczą wolne rodniki, które mogą przyśpieszać pojawienie się cukrzycy lub wpływać na pogorszenie jej przebiegu (42). Zwłaszcza LPS z Porphyromonas gingivalis są czynnikami nasilającymi nietolerancję glukozy i insulinooporność (43).
Dowiedziono, że leczenie periodontopatii wpływa korzystnie na wyrównanie poziomu glikemii (44).
Osoby otyłe mają ponad 10-krotnie większe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 w porównaniu z osobami o prawidłowej masie ciała (45). Natomiast osoby obciążone cukrzycą mają piętnastokrotnie większe ryzyko wystąpienia chorób przyzębia niż wśród osób zdrowych (46). Powyższe fakty pokazują na istotę związku między tymi schorzeniami.
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
