Rozpoznanie pacjentów w stanie zagrożenia życia

Ważnym elementem opieki nad pacjentem w stanie zagrożenia życia jest badanie przedmiotowe i podmiotowe. Właściwie przeprowadzone, jest nie tylko źródłem informacji na temat aktualnego stanu klinicznego, ale pozwala również na podjęcie właściwych działań mających na celu zapobieganie pogorszeniu się stanu pacjenta, jak i wystąpieniu zatrzymania krążenia.

O ile w propedeutyce medycyny wiele książek poświęconych jest zagadnieniu metod diagnostycznych stosowanych we współczesnej medycynie, o tyle zwolennicy medycyny opartej na praktyce znów przychodzą nam z pomocą, proponując uproszczone, skuteczne i łatwe do zapamiętania schematy badania przedmiotowego ABCDE czy podmiotowego w schemacie SAMPLE.

Badanie ABCDE

Badanie pacjenta zagrożonego zatrzymaniem krążenia według schematu ABCDE:

• A– airway – drożność dróg oddechowych,
• B– breathing – oddychanie,
• C– circulation – krążenie,
• D– disability – stan świadomości,
• E– exposure – ekspozycja.

Podstawowe zasady badania wschemacie ABCDE

• Wykonaj ocenę wstępną. Koncentruj się szczególnie na ABC, ponieważ tutaj zawarte są najczęstsze przyczyny zatrzymania krążenia. Na tym etapie mówimy o badaniu wstępnym i zaopatrzeniu wstępnym oraz o zasadzie „lecz w miarę badania”. Jeśli nie ma A – uzyskaj, brak B – wentyluj, jednoczesny brak C – rozpocznij resuscytacje.
• Lecz stany bezpośredniego zagrożenia życia.
• Powtarzaj badanie.
• Oceniaj skuteczność leczenia oraz wykonanych interwencji.
• Wcześnie wezwij pomoc: 112, 999, pozostały personel medyczny znajdujący się w poradni/gabinecie.
• Pamiętaj o własnym bezpiecze...