Rehabilitacja funkcjonalna i estetyczna narządu żucia z zastosowaniem szyny relaksacyjnej
Podczas pierwszej wizyty przeprowadzono badanie przedmiotowe i podmiotowe oraz stworzono kompleksowy plan leczenia, który został przez pacjenta zaakceptowany w całości. Wykonane zdjęcie pantomograficzne pozwoliło na wstępną ocenę jakości pozostałych zębów oraz korzeni (fot. 1-3). Ze względu na rozległą zmianę okołowierzchołkową wokół korzenia zęba 13 oraz zniszczenie przez próchnicę jego powierzchni nośnej, podjęto decyzję o ekstrakcji tego zęba. Pozostałe korzenie z powodu zaniku kości również nie nadawały się do wykorzystania jako stabilne filary mostu. Zadecydowano o użyciu ich jako podparcia do protezy szkieletowej typu overdenture poprzez osadzenie w nich kulowych elementów retencyjnych. Uzupełnienia tego typu spełniają wymogi estetyki, chronią kości szczęk przed szybkim zanikiem, a pacjentowi zapewniają wyższy komfort użytkowania. Ponadto umożliwiają ograniczenie płyty protezy na podniebieniu, co jest dobrze postrzegane przez pacjentów i łatwiej przez nich akceptowane.
Podczas tej samej wizyty odbudowano materiałem kompozytowym starte zęby dolne oraz pobrano wyciski anatomiczne szczęki i żuchwy w celu wykonania akrylowej szyny relaksacyjnej (fot. 4-5). Pacjentowi polecono użytkowanie szyny przez kilka godzin w ciągu dnia w celu rozluźnienia mięśni, ich deprogramacji oraz przygotowania do użytkowania przyszłych uzupełnień protetycznych (3). Obecność szyny powoduje zwiększenie wymiaru pionowego, wpływa na odciążenie stawów skroniowo-żuchwowych oraz spadek nadmiernej aktywności ze strony mięśni żwaczy i przednich włókien mięśni skroniowych. Dochodzi do zmniejszenia kontaktów zębów, a tym samym mniejszego zaangażowania mięśni i stawów, co w efekcie powoduje równomierne rozłożenie sił okluzyjnych (4).
Podczas kolejnych wizyt wykonano ponowne leczenie kanałowe korzeni zębów 11, 12, 21, 23 [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
