Pacjent z chorobą Parkinsona w gabinecie stomatologicznym

TITLE: Patient with Parkinson’s disease at the dentist’s
STRESZCZENIE: W artykule omówiono podstawowe problemy związane z opieką stomatologiczną nad chorymi z chorobą Parkinsona. Omówiono najczęstsze problemy dotyczące właściwej higieny jamy ustnej, jak również problemy związane ze stosowanym leczeniem. Przedstawiono podstawowe rekomendacje dla stomatologów.
SŁOWA KLUCZOWE: choroba Parkinsona, opieka stomatologiczna
SUMMARY: The article discusses the basic problems associated with the dental care of patients with Parkinson’s disease. Issues concerning proper oral hygiene, as well as problems related to the applied treatment are presented. Basic recommendations for dentists have been listed.
KEYWORDS: Parkinson’s disease, dental care

Choroba Parkinsona (PD) jest jedną z najczęstszych chorób zwyrodnieniowych układu nerwowego. Istotą tej przewlekłej i postępującej choroby jest proces patologiczny polegający na utracie komórek dopaminergicznych, znajdujących się w części zbitej istoty czarnej śródmózgowia (1). Chorują na nią głównie osoby po 50. roku życia (średnia zachorowania wynosi obecnie 57 lat), częściej mężczyźni (2). Według różnych źródeł choroba dotyka od 0,15% do 0,30% populacji ogólnej, sięgając 2-3% w 80 r.ż. Przypadki zachorowań przed 30. r.ż. są określane jako młodzieńczy parkinsonizm, a przed 40 r.ż. - jako parkinsonizm o wczesnym początku (3). W chorobie Parkinsona występują cztery główne objawy: drżenie spoczynkowe, sztywność mięśniowa, spowolnienie ruchowe (bradykinezja) oraz zaburzenia stabilności postawy (4). W obrębie twarzoczaszki są to: twarz maskowata, zaburzenia mowy, suchość w jamie ustnej, zaburzenia połykania śliny i ślinotok. Mimo że pacjenci z chorobą Parkinsona często mają ślinotok, w rzeczywistości produkują mniej śliny, co zwiększa ryzyko próchnicy i w efekcie uż...