Połknięcie protezy zębowej przez niepełnosprawną 62-letnią pacjentkę – opis przypadku
Dyskusja
Przedstawiony przypadek jest przykładem wielu nieprawidłowości. Poza odpowiednim postępowaniem szpitalnym, jakim były rentgenodiagnostyka i leczenie operacyjne powinniśmy zadać pytanie, czy można było tego uniknąć.
Zdjęcia protezy zębowej oraz tomografia pozwalają stwierdzić, że u pacjentki występowały częściowe, ograniczone braki międzyzębowe, które zgodnie z klasyfikacją Galasińskiej-Landsbergerowej kwalifikują ją do II klasy i stanowią wskazanie do wykonania mostu protetycznego (7), a nie protezy ruchomej. Długoczasowość mostów przewyższa czas użytkowania protez ruchomych, co przemawia na korzyść ich wykonania. Według różnych źródeł odsetek przetrwania mostów złożonych metalowo-porcelanowych użytkowanych ponad 15 lat wynosi 74-79%, a ponad 20 lat – 66% (7). Oczywiście nie mamy możliwości oceny jakości i rozmieszczenia zębów filarowych sprzed rozpoczęcia leczenia protetycznego.
Zaletą protezy szkieletowej w stosunku do protezy akrylowej jest możliwość ograniczenia płyty protezy (7), ale również ułatwia to połknięcie jej przez pacjenta. Znaczne zmiany podłoża protetycznego osłabiają utrzymanie uzupełnienia. BMI pacjentki < 18,5 wskazywało na „wychudzenie”. Zbyt długi czas użytkowania protezy i spadek masy ciała stanowił istotne wskazanie do jej wymiany.
Rażącym niedopatrzeniem jest fakt, iż pracownicy ZOL nie zauważyli przez parę miesięcy braku protezy u pacjentki. Do obowiązku opiekunów należy higiena uzupełnień, która powinna być przyprowadzana po każdy posiłku (8). Zła higiena i nieprzestrzeganie właściwego czyszczenia zębów stanowi przeciwwskazanie do użytkowania protezy szkieletowej (9).
Przyczyną może być niedokładne przeprowadzenie badań okresowych lub mało wnikliwe [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
