Złamany korzeń u 13-letniego pacjenta – postępowanie
Wykonane RTG okolicy zębów 12-22 wykonane przed zdjęciem szyny uwidoczniło znaczne przemieszczenie fragmentów koronowych zębów 11 i 21 oraz obliterację kanału we fragmencie koronowym i korzeniowym zęba 21 (fot. 4).
Rozszerzono diagnostykę i wykonano CBCT punktowe obu zębów – 11 i 21.
Rodzic poproszony o obserwację dziecka podczas snu, czy dziecko nie zgrzyta zębami, potwierdził obecność tego zjawiska. We wcześniej zbieranym wywiadzie zarówno rodzic, jak i pacjent negowali dysfunkcje i parafunkcje.
CBCT punktowe uwidoczniło dość znaczne przemieszczenie doprzedsionkowe fragmentu koronowego zęba 11 w stosunku do fragmentu korzeniowego oraz jego ekstruzję. W badaniu klinicznym obserwowana ekstruzja miała grubość stopera endodontycznego i wynosiła ok. 0,75 mm. Natomiast fragment koronowy zęba 21 pozostał w linii prostej z fragmentem korzeniowym (fot. 5-7).
Ze względu na brak występowania rozrzedzenia struktury kostnej tkanki otaczającej miejsce sąsiadujące ze złamaniem w zębie 21, brak zmian okołowierzchołkowych, a także pozytywną reakcję na test termiczny w tym zębie podjęto decyzję o pozostawieniu zęba 21 do obserwacji. Sposób gojenia ww. zęba zakwalifi kowano jako typ gojenia się za pomocą tkanki łącznej wg Andreasena – typ 3.
Typ gojenia zęba 11 zakwalifikowano do grupy gojenia się ziarniną zapalną wg Andreasena – typ 4. Wdrożono leczenie endodontyczne zęba 11. Podjęto decyzję o zastosowaniu MTA i ciekłej gutaperki we fragmencie koronowym zęba 11. W celu lepszej stabilizacji zęba 11 na czas [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
