Porównanie metod wykonania protezy całkowitej techniką konwencjonalną oraz z wykorzystaniem technologii CAD/CAM

 Hybryda tytanowa z koronami z cyrkonu i dziąsłem kompozytowym

Hybryda tytanowa, zwana też suprastrukturą, to rozwiązanie o kształcie belki z filarami do osadzenia na niej pojedynczych lub, jeśli potrzeba, zblokowanych koron cyrkonowych (fot. 12). Hybryda po wklejeniu koron zostaje wylicowana kompozytem (fot. 13) lub akrylem. Warto przed wykonaniem koron cyrkonowych pokryć konstrukcję opakerem do kompozytu (fot. 14). Jest to opaker światłoutwardzalny, który zapewnia przykrycie ciemnego koloru tytanu. Aby przystąpić do wykonania tego typu uzupełnienia implantoprotetycznego, konieczne jest wykonanie mostu typu Try-In, a niekiedy dodatkowo przymiarki prototypowych koron na hybrydzie tytanowej. Po wylicowaniu koron cyrkonowych należy wykonać przymiarkę, zanim przystąpimy do licowania kompozytem. W momencie zalicowania hybrydy i wklejenia koron, aby zrobić jakiekolwiek korekty koron (kształt lub kolor), konieczne jest zerwanie całego licowania kompozytowego dziąsła. Dlatego też warto sprawdzić wszystko, zanim zaczniemy kończyć naszą pracę. Aby móc wykonać tego typu rozwiązanie, konieczne jest posiadanie frezarki mogącej frezować w tytanie oraz frezarki do wykonania konstrukcji cyrkonowych. Lekarz może zdecydować się na wykonanie koron licowanych (fot. 15), cut-back lub pełnokonturowych (fot. 16). Często w tym przypadku dochodzi do decyzji o wykorzystaniu cyrkonu pełnokonturowego, aby wyeliminować ryzyko odprysków ceramiki. Aby dobrze zaprojektować hybrydę, konieczne jest zaakceptowanie pozycji i kształtów zębów, ponieważ do prototypu modelowane są filary pod korony (fot. 17, 18). Ważne też, aby na filarach nie było podcieni. Praca ta jest łatwa do serwisowania, jednak ze względu na zwiększone odkładanie płytki nazębnej do kompozytu ważne są przestrzeganie higieny jamy ustnej przez pacjenta oraz wizyty kontrolne w gabinecie. Najczęściej hybrydę tytan...