Powikłania ogólnoustrojowe po błędnie przeprowadzonym leczeniu endodontycznym

Ból w endodoncji możemy podzielić na:

• przedzabiegowy – związany z chorobami endodontium,
• śródzabiegowy – w trakcie postępowania terapeutycznego,
• pozabiegowy – pojawiający się po leczeniu lub zaostrzający się po leczeniu (flare-up).

W ok. 12% przypadków zębów po prawidłowo przeprowadzonym leczeniu endodontycznym stwierdzono ból pozabiegowy [6].

Należy pamiętać, że silny ból przed leczeniem, w jego trakcie lub po leczeniu powoduje zmiany w włóknach nerwowych, przez co wzrasta ich wrażliwość. Intensywna, powtarzalna stymulacja neuronów czuciowych pobudza neurony jądra n.V, które wzmagają impulsy niezależnie od tego, czy nadal są stymulowane. Sygnały przesyłane do wzgórza i kory powodują przeczulicę bólową i allodynię kilka godzin lub dni po zakończeniu leczenia (nadwrażliwość pacjenta) [5].

Reakcje alergiczne

Podczas leczenia schorzeń endodontium stosowane są różne substancje chemiczne. Na niektóre z nich może rozwinąć się reakcja alergiczna o różnym stopniu nasilenia.

Choć we współczesnej endodoncji ograniczono do minimum stosowanie pewnych substancji będących alergenami, to nie wyszły one jeszcze całkowicie z użycia (eugenol, formalina, jod) [45, 46, 48]. Niektóre z nich zaleca się stosować ze względu na inne korzyści (żywice epoksydowe).

Opisane zostały przypadki reakcji IgE-zależnej na formalinę – silny alergen małocząsteczkowy, lotny środek odkażający i mumifikujący. Stosowany w przemyśle kosmetycznym, chemicznym, farmaceutycznym (szczepionki, leki). W endodoncji wykorzystuje się jego właściwości odkażające ...