Powikłania ogólnoustrojowe po błędnie przeprowadzonym leczeniu endodontycznym
Zapalenia tkanek miękkich
Miazga w stanie zgorzelinowego rozpadu jest siedliskiem rozlicznych drobnoustrojów. Niedostateczne usunięcie zakażonej tkanki i zamknięcie połączenia jamy zęba wypełnionej masami zgorzelinowymi z jamą ustną skutkuje wzrostem ciśnienia i szerzeniem się infekcji przez ciągłość na ozębną, kości szczęk, okostną, błonę podśluzową, śluzową i skórę. W momencie powstania wysięku ropnego odpowiednio rozwija się ropień okołowierzchołkowy, podokostnowy i podśluzówkowy, z silnie zaznaczonymi objawami ogólnoustrojowej infekcji.
W zaawansowanych przypadkach następuje zapalenie okolicznych węzłów chłonnych, a zakażenie szerzy się drogą naczyń limfatycznych, krwionośnych, nerwów i przewodów gruczołów ślinowych, a także przez powięzie, powodując odległe powikłania (przez układ żylny twarzy do oczodołu, czaszki, kanału kręgowego, śródpiersia) [33].
Drogą krwi mikroby i ich metabolity przenoszone są do odległych tkanek i narządów, powodując w rzadkich przypadkach bardzo poważne powikłania ogólnoustrojowe, o których będzie mowa dalej.
Zapalenia zatok szczękowych
Bliskie sąsiedztwo korzeni przedtrzonowców i trzonowców górnych z zatoką szczękową powoduje, że szerzą się w niej procesy patologiczne rozwijające się w tych zębach. Otwór wierzchołkowy zębów bocznych górnych jest najczęściej oddzielony od zatoki ścianą kostną, zdarzają się jednak przypadki tkwienia wierzchołków korzenia w obrębie zachyłków zębodołowych zatoki, gdzie przykryte są jedynie warstwą błony śluzowej [38].
Zębopochodne zapalenia zatok szczękowych stanowią ok. 10-12% wszystkich zapaleń. Wanyura i Uliasz na podstawie badań własnych stwierdzili w 19% przypadków zapaleń [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
